• Análise de custo-efetividade e retorno sobre investimento de um programa de gestão de pacientes de alto custo dentro de um plano de saúde privado no Brasil

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Título

Análise de custo-efetividade e retorno sobre investimento de um programa de gestão de pacientes de alto custo dentro de um plano de saúde privado no Brasil

Tipo de documento

Apresentação

Descrição

Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)

Fonte

ISPOR

Ano de publicação

2008

Referência (Vancouver)

Abicalaffe CLL, Justus J. Cost-effectiveness analysis and return on investment of high cost patients management program within a private health care plan in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2008; Toronto, Ontario, Canada. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-13th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-analysis-and-return-on-investment-of-high-cost-patients-management-program-within-a-private-health-care-plan-in-brazil

URL

https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-13th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-analysis-and-return-on-investment-of-high-cost-patients-management-program-within-a-private-health-care-plan-in-brazil

Identificador

2008ISPOR031

Title

Cost-effectiveness Analysis and Return on Investment of High Cost Patients Management Program Within a Private Health Care Plan in Brazil

Document type

Presentation

Description

Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)

Source

ISPOR

Publication year

2008

Reference (Vancouver)

Abicalaffe CLL, Justus J. Cost-effectiveness analysis and return on investment of high cost patients management program within a private health care plan in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2008; Toronto, Ontario, Canada. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-13th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-analysis-and-return-on-investment-of-high-cost-patients-management-program-within-a-private-health-care-plan-in-brazil

URL

https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-13th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-analysis-and-return-on-investment-of-high-cost-patients-management-program-within-a-private-health-care-plan-in-brazil

Identifier

2008ISPOR031

Resumo

Objetivo: Avaliar uma metodologia de gerenciamento de pacientes de alto custo, chamada Programa de Gestão de Casos (CMP), dentro de um plano de saúde privado no sul do Brasil e mostrar que tal programa é custo-efetivo e o retorno sobre o investimento (ROI) é positivo. Métodos: Utilizando o modelo e software NAGIS© para programas de gerenciamento de doenças, o CMP foi implementado em 211 pacientes (0,9% dos beneficiários do plano de saúde). Comparou-se a utilização dos serviços de saúde e os custos, incluindo os custos do CMP, de um período antes do início do programa com o mesmo período após a implementação do programa. Resultados: Após 9 meses de CMP, havia 162 pacientes. Consideraram-se os resultados para esses 162 pacientes. Para cada Real investido, economizou-se R$ 4,78 (Um Dólar Americano de 2008 equivale a 1,78 Real Brasileiro). O custo médio por inscrito por mês reduziu-se em 45,9% (de R$ 463,85 para R$ 250,89) e 39,4% (de R$ 463,85 para R$ 280,90) se os custos do programa (custos diretos e indiretos) forem incluídos como custos fixos. O número de visitas reduziu-se em 11,3% (de 794 para 704), assim como os exames laboratoriais, que diminuíram 35,7% (de 420 para 270). No entanto, o índice de exames laboratoriais por visita reduziu-se em 27,5%, onde quase 53% das visitas tinham pelo menos um exame antes do início do programa contra 38,3% após o mesmo período do início do programa. O número de internações reduziu-se em 34,6%, de 483 para 316. Assim, os dias de internação economizados foram 554 dias em enfermarias e 62 dias em unidade de terapia intensiva. O custo incremental por dia de internação economizado foi de R$ 419,66. Conclusão: O modelo NAGIS© de gerenciamento de pacientes de alto custo, chamado Programa de Gestão de Casos, é custo-efetivo, com um custo incremental por dia de internação economizado de R$ 419,66, e seu retorno sobre o investimento é altamente positivo.

Notas

O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.

Abstract

Objetive: To evaluate a methodology of managing high cost patients, called Case Management Program (CMP), within a private health plan in southern Brazil and show that such program is cost-effective and the return on investment (ROI) is positive. Methods: Using NAGIS© model and software for disease management program, the CMP was implemented in 211 patients (0.9% of the health plan beneficiaries). I compared health plan utilization and costs including CMP costs of one period of time before the program starts with the same period of time that the program was in place. Results: After 9 months of CMP, there were 162 patients. I considered outcomes for these 162 patients. For one Real invested, R$ 4,78 was saved (One 2008 American Dollar is 1,78 Brazilian Real). The average cost per enrollee per month reduced 45.9% (R$463,85 to R$250,89 ) and 39.4% (R$463,85 to R$280,90) if the program's costs (direct and indirect costs) are included as fixed costs. The number of visits reduced by 11.3% (794 to 704), as well as the labs exams which reduce 35.7% (420 to 270). Nevertheless, the labs exams per visit index reduce by 27.5%, where almost 53% of the visits had at least one exam before starting the program against 38.3% after the same period of time that the program starts. The number of hospitalizations reduced 34.6%, from 483 to 316. Thus, the bed-days saved were 554 days at infirmaries and 62 days at intensive care unit. The incremental cost per bed-day saved was R$419,66. Conclusion: The NAGIS© model of managed high cost patient, called Case Management Program is cost-effective where the incremental cost per bed-day saved is $ 419,66, and its return of investment is highly positive.

Notes

The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.

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