Definição de diretrizes para o teste de mutação BRCA em uma unidade de oncologia médica em um hospital universitário no sudeste do Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2006
Referência (Vancouver)
Brentani A, Estevez Diz MP, Maistro S, Snitcovsky I, Federico M. Defining guidelines on brca mutation testing at a medical oncology unit- at an university hospital in south-eastern Brazil [Internet]. In: ISPOR 2006; Philadelphia, PA, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-eleventh-annual-international-meeting/defining-guidelines-on-brca-mutation-testing-at-a-medical-oncology-unit--at-an-university-hospital-in-south-eastern-brazil
Defining Guidelines on Brca Mutation Testing At a Medical Oncology Unit: A University Hospital in Southeastern Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2006
Reference (Vancouver)
Brentani A, Estevez Diz MP, Maistro S, Snitcovsky I, Federico M. Defining guidelines on brca mutation testing at a medical oncology unit- at an university hospital in south-eastern Brazil [Internet]. In: ISPOR 2006; Philadelphia, PA, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-eleventh-annual-international-meeting/defining-guidelines-on-brca-mutation-testing-at-a-medical-oncology-unit--at-an-university-hospital-in-south-eastern-brazil
Objetivo: O ponto de corte de risco para recomendar o teste genético BRCA 1 e 2 varia de 10% para a American Society of Clinical Oncology a 20% em países europeus. Considerando pacientes com diagnóstico prévio de câncer de mama, nosso objetivo foi estabelecer uma política de ponto de corte para testes genéticos em nosso serviço, em termos de custos diretos. Um total de 130 pacientes com câncer de mama prévio, em acompanhamento de rotina, foram convidados a agendar uma consulta na unidade de câncer de mama hereditário. Métodos: Destes, 77 pacientes foram entrevistadas por uma equipe multidisciplinar e tiveram seu risco avaliado com base no pedigree familiar e informações patológicas confirmadas (Frank Ts et al, JCO 20:1480-1490, 2002). Os custos diretos dos testes genéticos foram considerados como a soma dos custos de reagentes, equipamentos permanentes e pessoal excluído. Os preços em reais foram convertidos para dólares (2,3 reais por dólar). Resultados: Nossa pesquisa mostrou que 3 mulheres das 77 pesquisadas seriam testadas com um ponto de corte de risco estabelecido em 20%, em comparação com 16 com uma avaliação de risco >10%. Considerando os descendentes, rastrear essas mulheres beneficiaria 162 e 21 outras mulheres, respectivamente, com pontos de corte de 10% e 20%. Os custos diretos totais do teste genético seriam $31.023,86 a 10% e $5.816,97 a 20%. Caso consideremos todos os parentes de primeiro grau como beneficiários, independentemente do resultado ser positivo ou negativo para a mutação BRCA, a relação custo-efetividade (CE) é de $191,50 por indivíduo beneficiado a 10% e $276,99/beneficiário a 20%. Conclusão: Um ponto de corte de 20% para testes genéticos nesta população com câncer de mama parece muito rigoroso, já que o número de mulheres indicadas para teste genético foi muito abaixo dos 5% esperados na população com câncer de mama. Considerando outros membros da família, o custo mais alto associado ao ponto de corte de 10% poderia beneficiar mais mulheres.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetive: The risk cut off to recommend BRCA 1 and 2 gene testing varies from 10% for the American Society of Clinical Oncology to 20% in European countries. Considering pts with a previous diagnosis of breast cancer, we aimed to establish a risk cut off policy for genetic testing at our service, in terms of direct costs. A total of 130 pts with a previous breast cancer, in routine follow-up, received invitation to schedule consultation in the hereditary breast cancer unit. Methods\:Of these, 77 patients, were interviewed by a multidisciplinary team, and had their risk assessed based on family pedigree and confirmed pathological information (Frank Ts et al, JCO 20:1480-1490, 2002). Direct costs of genetic testing were considered as the sum of costs of reagents, permanent equipment and personnel excluded. Prices in reais were converted to dolar (2.3 reais per dolar). Results: Our survey have shown that 3 women in 77 surveyed were to be tested with a risk cut off established in 20% as compared to 16 with a risk assessment of >10%. Considering the offspring, screening those women would benefit 162 and 21 other women, respectively, at 10% and 20% cut off. The total direct costs of gene testing would be $31,023.86 at 10% and $5,816.97 at 20%. In case we consider all first degree women relatives as beneficiaries, independent of the result being positive or negative for BRCA mutation, cost effectiveness (CE) ratio of $191.50 per individual benefited at 10% and $276.99/beneficiary at 20%. Conclusion: A 20% cut off for genetic testing in this population with breast cancer seems very strict, since the number of women indicated for genetic testing was far bellow the 5% expected in breast cancer population. Considering the other family members, the higher cost associated with 10% cut off could benefit more women.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
