Infecções causadas por espécies de Candida resistentes - análise de minimização de custos da terapia antifúngica no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2005
Referência (Vancouver)
Guerra AL, Monaco MF, Follador W. Infections caused by resistant candida species- cost-minimization analisys of antifungal therapy in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2005; Florence, Italy. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-eighth-european-congress/infections-caused-by-resistant-candida-species-cost-minimization-analisys-of-antifungal-therapy-in-brazil
Infections Caused by Resistant Candida Species: Cost-minimization Analysis of Antifungal Therapy in Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2005
Reference (Vancouver)
Guerra AL, Monaco MF, Follador W. Infections caused by resistant candida species- cost-minimization analisys of antifungal therapy in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2005; Florence, Italy. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-eighth-european-congress/infections-caused-by-resistant-candida-species-cost-minimization-analisys-of-antifungal-therapy-in-brazil
Objetivo: Comparar os custos totais da terapia antifúngica - formulação lipídica de Amfotericina B (LAB), voriconazol (VCZ) e caspofungina (CAS) - como tratamento empírico em instituições/pacientes Brasileiros com alto risco de infecção por espécies de Candida resistentes ao fluconazol. Métodos: Foi construído um modelo analítico Brasileiro utilizando os protocolos recomendados para infecções resistentes de Candida em um paciente hipotético de 60 kg e 21 dias de tratamento. A perspectiva da análise foi de pagadores terceiros. Os preços de medicamentos e dispositivos foram preços de varejo (banco de dados: abril/2005), incluindo impostos. Os valores diários para pacientes internados (sem testes e procedimentos diagnósticos) foram obtidos de consultores hospitalares (média dos custos de hospitais de nível médio em São Paulo). Os cenários estudados foram: 1) uso contínuo de terapia intravenosa em condição de internação em tempo integral; 2) mudança de IV para oral com voriconazol em condição de internação em tempo integral; e 3) mudança de IV para oral com voriconazol e alta precoce. Resultados: O custo acumulado para LAB foi de R$81.080,37/US$32.432,15 e para CAS foi de R$50.697,38/US$20.278,95, sem alterações em todos os cenários. O custo acumulado de VCZ variou em cada cenário e foi de R$38.382,34/US$15.352,94, R$26.991,93/US$10.796,77 e R$23.856,44/US$9.542,58 para os cenários 1, 2 e 3, respectivamente. Conclusão: Em um cenário de alto risco para Candida resistente, o VCZ apresenta o menor custo acumulado em comparação com CAS e LAB (cenário 1). Se a situação clínica permitir o uso da formulação oral, a vantagem do VCZ aumenta significativamente (cenário 2), especialmente se a condição clínica dos pacientes permitir alta precoce (cenário 3). Além disso, o tratamento oral e/ou domiciliar pode reduzir o risco de infecção nosocomial, morbidade/mortalidade para pacientes imunocomprometidos e melhorar a qualidade de vida, mas não pudemos medir esses impactos devido à falta de dados epidemiológicos no Brasil.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetive: Compare the total costs of antifungal therapy - lipid formulation of Amphotericin B (LAB), voriconazole (VCZ) and caspofungin (CAS) - as empirical treatment in Brazilian institutions/patients with high risk of infection by fluconazole-resistant Candida species. Methods: A brazilian analytical model was constructed using the recommended protocols for resistant Candida infections in a 60-kg hypothetic patient and 21 days of treatment. The analysis perspective was from the third-part payers. Drug and device prices were retail prices (database: April/2005) including taxes. The daily impatients values used (without diagnostic testes and procedures) were obtained from hospitalar consultants (average of costs from medium-level hospitals in São Paulo). The studied scenarios were: 1) continuous use of intravenous therapy in full-time impatient condition; 2) switch from IV to oral with voriconazol in full-time impatient condition; and 3) switch from IV to oral with voriconazol and early discharge. Results: The cumulative cost for LAB was R$81,080.37/US$32,432.15 and for CAS was R$ 50,697.38/US$20,278.95, without changes in all scenarios. Cumulative cost of VCZ has changed in each scenario and was R$38,382.34/US$15,352.94, R$26,991.93/US$10,796.77 and R$23,856.44/US$9,542.58 for the scenarios 1, 2 and 3, respectively. Conclusion: In high risk Candida-resistant scenario, VCZ has the lower cummulative cost than CAS and LAB (scenario 1). If the clinical situation allows the use of oral formulation, the advantage of VCZ increases significantly (scenario 2), mainly if the clinical status of patients permits discharge (scenario 3). Moreover, the oral and/or home treatment could reduce the risk of nosocomial infection, morbidity/mortality for immunocompromised patients and improve the QoL, but we couldn't measure these impacts because of lack of epidemiologic data in Brazil.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
