Eficácia e segurança dos canabinoides no tratamento da espasticidade em pacientes com esclerose múltipla: revisão rápida de revisões sistemáticas
Tipo de documento
Revisão Sistemática/Revisão Rápida
Descrição
Revisão Sistemática/Revisão Rápida publicada na BVS/Rede Ecos
Fonte
BVS/Rede Ecos
Ano de publicação
2025
Referência (Vancouver)
Nascimento MHF, Barbosa AM, Ferreira FPS, Silverio LO, Miranda VPN, Elias FTS, et al. Eficácia e segurança dos canabinoides no tratamento da espasticidade em pacientes com esclerose múltipla: revisão rápida de revisões sistemáticas. Rev Cient Esc Estadual Saúde Pública Goiás Cândido Santiago [Internet]. 2025;11(11f4):36-51. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2026/06/1698513/ntrr140126mhfn3.pdf
Efficacy and safety of cannabinoids in the treatment of spasticity in patients with multiple sclerosis: a rapid review of systematic reviews
Document type
Systematic Review/Rapid Review
Description
Systematic Review/Rapid Review published on BVS/Rede Ecos
Source
BVS/Rede Ecos
Publication year
2025
Reference (Vancouver)
Nascimento MHF, Barbosa AM, Ferreira FPS, Silverio LO, Miranda VPN, Elias FTS, et al. Eficácia e segurança dos canabinoides no tratamento da espasticidade em pacientes com esclerose múltipla: revisão rápida de revisões sistemáticas. Rev Cient Esc Estadual Saúde Pública Goiás Cândido Santiago [Internet]. 2025;11(11f4):36-51. Available from: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2026/06/1698513/ntrr140126mhfn3.pdf
Tecnologia: Canabinoides na redução da espasticidade muscular. Indicação: Tratamento de pessoas com espasticidade muscular por complicação de esclerose múltipla (EM). Pergunta: Os medicamentos à base de canabinoides (CBD/THC/nabilona/dronabinol) são eficazes (alívio dos sintomas de espasticidade) e seguros (descontinuação devido a eventos adversos e eventos adversos graves) no tratamento da espasticidade em pacientes com esclerose múltipla, em comparação com placebo ou comparador ativo (terapia padrão do Sistema de Saúde Brasileiro)? Objetivo: Avaliar a segurança e eficácia de medicamentos à base de canabinoides (CBD/THC) em comparação com placebo ou a tratamentos convencionais (medicamentos anti-inflamatórios e imunomoduladores) em pacientes adultos com espasticidade associada a EM. Métodos: Revisão rápida de revisões sistemáticas. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados PUBMED, EMBASE, WOS, BVS, Cochrane Library e busca manual. Foram utilizadas estratégias de buscas predefinidas. Foi feita avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos através da ferramenta AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews Version 2). Resultados: A revisão rápida de duas revisões sistemáticas selecionadas, evidenciou o benefício de medicamentos canabinoides (CBD/THC) vs placebo, no alívio da espasticidade associada a esclerose múltipla em curto prazo (OR= 2,51 [1,56; 4,04] IC95%, (p = 0,0002), I² = 67%) e também melhora a longo prazo (MD= -1,02 [-1,73; -0,31] IC 95%, (p < 0,01), I2 = 81%). Entretanto, esse tratamento se mostrou associado a um aumento no risco de desistência devido a eventos adversos. Adicionalmente, não se observa um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: O uso de canabinoides demonstra eficácia no alívio da espasticidade em pacientes com esclerose múltipla, mas traz um risco para efeitos adversos. A falta de impacto significativo na qualidade de vida e a variação nos resultados enfatizam a necessidade de ponderar cuidadosamente os benefícios e riscos na prática clínica.
Technology: Cannabinoids in reducing muscle spasticity. Indication: Treatment of people with muscle spasticity as a complication of multiple sclerosis. Question: Cannabinoidbased (CBD/THC/nabilone/dronabinol) medications are effective (relief of spasticity symptoms) and safe (discontinuation due to adverse events and serious adverse events) in the treatment of spasticity in patients with multiple sclerosis, compared with placebo or active comparator (standard therapy of the System of Brazilian Health)? Objective: To evaluate the safety and efficacy of cannabinoid-based medications compared to placebo or conventional treatments (anti-inflammatory and immunomodulatory medications) in adult patients with spasticity associated with MS. Methods: Rapid review of systematic reviews. Bibliographical survey was carried out in the PUBMED, EMBASE, BVS, WOS, Cochrane Library databases and manual search. Followed predefined search strategies. The methodological quality of the included studies was assessed using the AMSTAR-2 tool (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews Version 2). Results: The rapid review of two selected systematic reviews highlighted the benefit of cannabinoid medications (CBD/THC) vs placebo in relieving spasticity associated with multiple sclerosis in the short term (OR= 2.51 [1.56; 4.04] CI95%, (p = 0.0002), I2 = 67%) and also improves in the long term (MD= -1.02 [-1.73; -0.31] CI 95%, (p < 0.01), 12 = 81%). However, this treatment is associated with an increased risk of dropout due to adverse events. Additionally, there is no significant impact on patients' quality of life. Conclusion: The use of cannabinoids demonstrates efficacy in relieving spasticity in patients with multiple sclerosis, but carries a risk of adverse effects. The lack of significant impact on quality of life and the variation in outcomes emphasize the need to carefully weigh benefits and risks in clinical practice.
