Perfil e implicações institucionais da produção de notas técnicas em avaliação de tecnologias em saúde em um hospital universitário brasileiro: análise de 2025

Resumo

A Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) tem papel estratégico no apoio à tomada de decisão em sistemas de saúde, especialmente em hospitais universitários públicos, caracterizados por elevada complexidade assistencial e restrições orçamentárias. No âmbito institucional, as notas técnicas constituem um dos principais produtos operacionais da ATS hospitalar, ao sintetizarem criticamente evidências científicas para subsidiar decisões clínicas e gerenciais. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o perfil e analisar o impacto da produção de notas técnicas elaboradas pelo Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS) de um hospital universitário público brasileiro ao longo do ano de 2025. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quantitativa e qualitativa, baseado em análise documental retrospectiva das notas técnicas concluídas no período, com dados extraídos de painel institucional de Business Intelligence (BI). Foram analisadas variáveis relacionadas ao volume de produção, distribuição temporal, áreas temáticas, tipo de tecnologia avaliada, perfil epidemiológico dos pacientes, qualidade das evidências e força das recomendações segundo o método GRADE. No período analisado, foram produzidas 177 notas técnicas, com média mensal de 14,75, observando-se maior concentração nos meses de março a setembro. As áreas de Hematologia e Oncologia concentraram mais da metade da produção, com predominância da avaliação de medicamentos imunobiológicos e antineoplásicos de alto custo, especialmente o rituximabe. A maioria das recomendações baseou-se em evidências de qualidade moderada a baixa, refletindo-se em predominância de recomendações fracas. Observou-se coerência metodológica entre a qualidade das evidências e a força das recomendações emitidas. Os achados sugerem que a produção sistemática de notas técnicas pelo NATS se configura como um instrumento relevante de fortalecimento da governança hospitalar, ao qualificar processos decisórios em contextos de elevada incerteza clínica e restrição orçamentária.