Intervenções de enfermagem oncológica para pacientes com câncer de mama: avaliação crítica de revisões sistemáticas

Resumo

Contexto: Um número considerável de revisões sistemáticas ou meta-análises foi publicado sobre intervenções de enfermagem oncológica para pacientes com câncer de mama. Limitações no design, implementação ou análise de uma revisão podem introduzir viés nos resultados. Objetivo: Esta revisão teve como objetivo avaliar a qualidade metodológica de revisões sistemáticas com foco em intervenções de enfermagem oncológica para pacientes com câncer de mama. Métodos: Uma busca abrangente foi conduzida em seis bases de dados, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Latin America and the Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), PubMed, Scopus e Web of Science Core Collection (WoSCC) e duas fontes de literatura cinzenta (Google Scholar e ProQuest Dissertations & Theses) para identificar revisões sistemáticas e meta-análises publicadas de 2009 a 2024. Dois revisores selecionaram e avaliaram independentemente os estudos com base em critérios de elegibilidade. Estatísticas descritivas, incluindo frequências, médias e desvios-padrão, foram empregadas para resumir as características dos estudos. A qualidade metodológica das revisões incluídas foi avaliada usando a ferramenta Assessment of Multiple Systematic Reviews 2 (AMSTAR-2). Resultados: Dezoito estudos, compreendendo 11 meta-análises, atenderam aos critérios de inclusão. Quarenta e quatro por cento dos estudos se concentraram exclusivamente em pacientes com câncer de mama, enquanto 56% das revisões incorporaram amostras com vários tipos de câncer ao lado do câncer de mama. A origem da publicação foi predominantemente a Ásia (61%), e a maioria dos estudos se baseou em ensaios clínicos randomizados (61%). Conflito de interesses (83%) e fontes de financiamento (89%) foram geralmente bem relatados. Apenas três estudos utilizaram o GRADE para avaliar a certeza da evidência. A avaliação AMSTAR-2 revelou qualidade crítica baixa (n=11) e baixa (n=5), com grandes fraquezas identificadas no registro do protocolo, estratégias de busca, relato da justificativa de exclusão e divulgação de financiamento dentro dos estudos incluídos. Apenas um estudo foi classificado como de qualidade moderada, e um foi classificado como de alta qualidade. Conclusões: Esta revisão ressalta o potencial de viés significativo em revisões sistemáticas e meta-análises que informam decisões de cuidados com câncer de mama em enfermagem oncológica. Recomendamos que os pesquisadores sigam as diretrizes estabelecidas, como PRISMA e AMSTAR-2, para conduzir revisões robustas e transparentes. Fazer isso é fundamental para promover a produção científica de alta qualidade em enfermagem e garantir a disponibilidade de evidências precisas para a prática clínica.