Contexto: O câncer de pulmão foi responsável por 2,2 milhões de novos casos e 1,8 milhões de mortes em 2020, o que o tornou a principal causa de mortes relacionadas ao câncer (18%). O Sistema Único de Saúde (SUS) lançou a edição mais recente de suas diretrizes sobre câncer de pulmão em 2014. Objetivos: Descrever as principais recomendações da diretriz do SUS para o atendimento de pessoas com suspeita ou diagnóstico de câncer de pulmão, bem como o procedimento para atualização da diretriz. Métodos: Pesquisadores, especialistas (ou seja, pneumologista, oncologista, radiologista), representantes do Ministério da Saúde (MS), sociedade de profissionais de saúde e pacientes participaram do processo de atualização das diretrizes baseado no GRADE. Após três reuniões, os participantes delinearam o documento e a prioridade das avaliações de tecnologia para potencial cobertura no SUS. Resultados: As revisões do texto original incluíram recomendações para diagnóstico de câncer de pulmão, acompanhamento e tratamentos não farmacológicos e farmacológicos. Houve avaliações de ultrassonografia esofágica (EUS)/endobrônquica (EBUS) e PET-CT (tomografia por emissão de pósitrons-tomografia computadorizada) para estadiamento; reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (rt-PCR) para detecção de mutações no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR); e alectinibe e pembrolizumabe para tratamento sistêmico de câncer de pulmão de células não pequenas avançado ou metastático. PET-CT, EBUS/EUS e rt-PCR foram considerados custo-efetivos para o SUS e foram recomendados favoravelmente pela Conitec (Comitê Nacional de Incorporação de Tecnologia em Saúde). A diretriz está sendo avaliada pelo Ministério da Saúde e será considerada pela Conitec, incluindo uma consulta pública e publicação. Conclusões: As diretrizes fornecerão recomendações para a abordagem terapêutica de indivíduos com câncer de pulmão, melhorando a assistência médica primária e secundária, ao mesmo tempo em que promovem os ideais de universalidade, abrangência e equidade do SUS. "
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Background: Lung cancer accounted for 2.2 million new cases and 1.8 million fatalities in 2020, which made it the leading cause of cancer-related deaths (18%). The Brazilian Unified Health System (SUS) released the most recent edition of its lung cancer guidelines in 2014. Objectives: Describe the main recommendations in the SUS guideline for the care of people with suspected or diagnosed lung cancer, as well as the procedure for updating the guideline. Methods: Researchers, experts (i.e., pulmonologist, oncologist, radiologist), representatives of the Brazilian Ministry of Health (MoH), health professional society, and patients participated in the GRADE-based process of updating guidelines. After three meetings, participants outlined the document and the priority of technology assessments for potential coverage in SUS. Results: Revisions to the original text included recommendations for lung cancer diagnosis, follow-up, and non-pharmacological and pharmacological treatments. There have been assessments of oesophageal (EUS)/endobronchial ultrasonography (EBUS) and PET-CT (positron emission tomography-computed tomography) for staging; reverse transcription polymerase chain reaction (rt-PCR) for detection of mutations in the epidermal growth factor receptor (EGFR); and alectinib and pembrolizumab to systemic treatment of advanced or metastatic non-small cell lung cancer. PET-CT, EBUS/EUS and rt-PCR were considered cost-effective for SUS and were favorably recommended by Conitec (National Committee for Health Technology Incorporation). The guideline is being evaluated by the MoH and will be considered by Conitec, including a public consultation, and publication. Conclusions: The guidelines will provide recommendations for the therapeutic approach of individuals with lung cancer, improving primary and secondary healthcare while promoting the universality, comprehensiveness, and equity ideals of SUS. "
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
