Integração de conteúdo especializado no desenvolvimento de diretrizes quando a literatura é limitada
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado na conferência anual da Global Evidence Summit (GEN)
Fonte
GES
Ano de publicação
2017
Referência (Vancouver)
Migliavaca CB, Miguel SRPDS, Stein C, Cruz LN, Colpani V, Falavigna M. Integrating expert-based content into guideline development when literature is limited. In: Abstracts of the Global Evidence Summit; 2017 Sep 13-16; Cape Town, South Africa. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(9 Suppl 1):260.
Integrating expert-based content into guideline development when literature is limited
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the Global Evidence Summit (GEN) annual conference
Source
GES
Publication year
2017
Reference (Vancouver)
Migliavaca CB, Miguel SRPDS, Stein C, Cruz LN, Colpani V, Falavigna M. Integrating expert-based content into guideline development when literature is limited. In: Abstracts of the Global Evidence Summit; 2017 Sep 13-16; Cape Town, South Africa. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(9 Suppl 1):260.
Contexto: A doença de Chagas (DC) é uma doença tropical negligenciada causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Existem dois medicamentos disponíveis para seu tratamento: benznidazol e nifurtimox. Embora esses medicamentos previnam a transmissão vertical da DC, as diretrizes não recomendam seu uso durante a gravidez devido ao risco de teratogenicidade. Em uma busca sistemática na literatura, encontramos apenas dois relatos de casos de gestantes usando benznidazol, ambos sem anormalidades congênitas. Essas evidências são muito limitadas para fornecer recomendações clínicas. Objetivos: Coletar sistematicamente a experiência dos médicos com benznidazol e nifurtimox em gestantes com DC usando formulários estruturados. Métodos: Realizamos uma pesquisa online com médicos com experiência no tratamento da DC, entre dezembro de 2016 e março de 2017. Os formulários incluíam perguntas relacionadas à experiência anterior dos médicos com o uso de benznidazol e nifurtimox em pacientes grávidas com DC, incluindo resultados infantis, se conhecidos. Resultados: Entramos em contato com 35 médicos, dos quais 17 responderam à pesquisa. Apenas dois relataram o uso de benznidazol em um total de quatro pacientes grávidas, e não houve relato de transmissão vertical, anormalidades congênitas ou complicações na gravidez. Os dados ainda estão sendo coletados e serão usados para o desenvolvimento da Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Doença de Chagas. Os resultados completos serão apresentados na Conferência. Conclusões: Embora os clínicos não tenham muita experiência na prescrição de medicamentos antiparasitários para gestantes com DC, nesta pesquisa identificamos o dobro do número de casos publicados na literatura. É importante reconhecer o alto risco de viés de memória nessa abordagem, resultando em evidências de baixa qualidade. No entanto, a coleta e análise sistemática e estruturada da experiência de especialistas pode ser considerada semelhante a um relato de série de casos e pode fornecer evidências complementares para o desenvolvimento de diretrizes quando há evidências limitadas na literatura.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Background: Chagas disease (CD) is a neglected tropical disease caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. Two drugs are available for its treatment: benznidazole and nifurtimox. Although these medications prevent CD vertical transmission, guidelines do not recommend their use during pregnancy due to risk of teratogenicity. In a systematic literature search we found only two case reports of pregnant women using benznidazole, both showing no congenital abnormalities. This evidence is very limited to provide clinical recommendations. Objectives: To systematically collect physicians’ experience with benznidazole and nifurtimox in pregnant women with CD using structured forms. Methods: We conducted an online survey with physicians with experience in CD treatment, between December 2016 and March 2017. Forms included questions related to physicians’ previous experience with the use of benznidazole and nifurtimox in pregnant patients with CD, including infant outcomes if known. Results: We contacted 35 physicians of which 17 completed the survey. Only two reported use of benznidazole in a total of four pregnant patients, and there was no report of vertical transmission, congenital abnormalities or pregnancy complications. Data are still being collected and will be used for the development of the Brazilian Guideline for Diagnosis and Treatment of Chagas Disease. Full results will be presented at the Conference. Conclusions: Although clinicians do not have much experience in prescribing antiparasitic drugs to pregnant women with CD, in this survey we identified twice the number of cases published in the literature. It is important to recognise the high risk of recall bias in this approach, resulting in low-quality evidence. However, the systematic and structured collection and analysis of experts’ experience can be considered similar to a case series report and may provide complementary evidence for guideline development when there is limited evidence in the literature.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
