Diretrizes brasileiras para o manejo de doadores adultos potenciais com morte encefálica
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado na conferência anual da Global Evidence Summit (GEN)
Fonte
GES
Ano de publicação
2017
Referência (Vancouver)
Westphal GA, Teixeira C, Machado FR, Cavalcanti AB, de Azevedo LCP, de Andrade J, et al. Brazilian guidelines for the management of adult potential brain-dead donors. In: Abstracts of the Global Evidence Summit; 2017 Sep 13-16; Cape Town, South Africa. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(9 Suppl 1):139.
Brazilian guidelines for the management of adult potential brain-dead donors
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the Global Evidence Summit (GEN) annual conference
Source
GES
Publication year
2017
Reference (Vancouver)
Westphal GA, Teixeira C, Machado FR, Cavalcanti AB, de Azevedo LCP, de Andrade J, et al. Brazilian guidelines for the management of adult potential brain-dead donors. In: Abstracts of the Global Evidence Summit; 2017 Sep 13-16; Cape Town, South Africa. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(9 Suppl 1):139.
Contexto: A escassez de órgãos para transplante se tornou um importante problema de saúde pública. Um melhor gerenciamento de doadores em potencial pode aumentar a doação efetiva de órgãos, o número de órgãos recuperados e a qualidade dos órgãos transplantados. Objetivos: Apresentar as recomendações da diretriz brasileira para o gerenciamento de doadores em potencial com morte cerebral. Métodos: A diretriz foi desenvolvida por meio dos esforços colaborativos da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva (AMIB), da Sociedade Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), da Rede Brasileira de Pesquisa em Terapia Intensiva (BRICNet) e do Ministério da Saúde do Brasil. As perguntas foram elaboradas em julho de 2016; o escopo da diretriz foi baseado nas diretrizes da AMIB-ABTO para manutenção de pacientes adultos com morte cerebral e potencial para doações de múltiplos órgãos, publicadas em 2011. Os resultados importantes considerados para a tomada de decisão foram: parada cardíaca, número de órgãos recuperados ou transplantados e resultados clínicos no receptor do órgão (por exemplo, função retardada do enxerto, necessidade de hemodiálise e sobrevivência do órgão). Conduzimos revisões sistemáticas rápidas para busca e síntese de evidências; a qualidade das evidências foi avaliada usando o GRADE. As reuniões de diretrizes ocorreram em novembro de 2016 e fevereiro de 2017; o painel de diretrizes foi composto por intensivistas, coordenadores de transplante, profissionais de várias equipes de transplante e representantes do Ministério da Saúde do Brasil. As evidências GRADE para tabelas de decisão foram usadas para fazer recomendações. Resultados: Fornecemos 21 recomendações de prática clínica sobre controle de temperatura, ventilação mecânica, sinais vitais, controle de eletrólitos, controle da pressão arterial, reposição hormonal, dieta, uso de antibióticos, transfusão de sangue e uso de listas de verificação. A maioria das recomendações foi considerada condicional (fraca) e a qualidade das evidências foi baixa ou muito baixa. Conclusões: O uso de diretrizes baseadas em evidências pode melhorar o gerenciamento de potenciais doadores de órgãos com morte cerebral. Embora esta diretriz tenha sido desenvolvida para o contexto brasileiro, ela pode ser adotada ou adaptada para outros países.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Background: Organ shortage for transplantation has become an important public health problem. Better management of potential donor may increase effective organ donation, number of organs recovered, and quality of organs transplanted. Objectives: To present the recommendations of the Brazilian guideline for the management of potential brain dead donors. Methods: The guideline was developed through the collaborative efforts of the Brazilian Society of Intensive Care (AMIB), the Brazilian Organ Transplantation Society (ABTO), the Brazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet), and the Brazilian Ministry of Health. Questions were drafted in July 2016; guideline scope was based on AMIB-ABTO guidelines for maintenance of adult patients with brain death and potential for multiple organ donations, published in 2011. Important outcomes considered for decision making were: cardiac arrest, number of organs recovered or transplanted, and clinical outcomes in the organ recipient (e.g. delayed graft function, need for hemodialysis, and organ survival). We conducted rapid systematic reviews for evidence search and synthesis; quality of evidence was assessed using GRADE. Guideline meetings occurred in November 2016 and February 2017; guideline panel was composed of intensivists, transplant co-ordinators, professionals from various transplant teams, and Brazilian Ministry of Health representatives. GRADE evidence to decision tables were used for making recommendations. Results: We provided 21 clinical practice recommendations regarding temperature control, mechanical ventilation, vital signs, electrolyte control, blood pressure management, hormone replacement, diet, use of antibiotics, blood transfusion, and use of checklists. Most recommendations were considered conditional (weak) and quality of evidence was low or very low. Conclusions: The use of evidence-based guidelines may improve the management of potential brain-dead organ donors. Although this guideline has been developed for the Brazilian context, it may be adopted by or adapted to other countries.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
