Desinvestimento apoiado por uma unidade hospitalar de avaliação de tecnologias em saúde: o caso de um hospital de ensino no Brasil
Tipo de documento
Pôster
Descrição
Resumo apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2020
Referência (Vancouver)
Schlatter RP, Kny KT, Ferreira MAP. Disinvestment Supported By A Hospital-Based Health Technology Assessment Unit: A Case Of A Teaching Hospital In Brazil [Internet]. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2020 June 20-24; Beijing, China. Health Technology Assessment International, HTAi; 2020. p. 62. PP499. Disponível em: https://htai.eventsair.com/htaibeijing2020/
Disinvestment supported by a hospital-based health technology assessment unit: a case of a teaching hospital in Brazil
Description
Abstract presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2020
Reference (Vancouver)
Schlatter RP, Kny KT, Ferreira MAP. Disinvestment Supported By A Hospital-Based Health Technology Assessment Unit: A Case Of A Teaching Hospital In Brazil [Internet]. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2020 June 20-24; Beijing, China. Health Technology Assessment International, HTAi; 2020. p. 62. PP499. Disponível em: https://htai.eventsair.com/htaibeijing2020/
Introdução: O Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), um hospital público de ensino, possui uma unidade de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS-HB) para apoiar o processo de tomada de decisão sobre incorporação, racionalização ou desinvestimento em tecnologias. Em 2017, o uso de campos adesivos plásticos foi padronizado no HCPA para cirurgias cardiovasculares, digestivas, ortopédicas e neurológicas com o objetivo de prevenir infecções de sítio cirúrgico (ISC). Este estudo avaliou se a tecnologia dos campos adesivos plásticos é mais eficaz do que a ausência de campos adesivos nos procedimentos cirúrgicos em que são utilizados no HCPA, a fim de apoiar a decisão do conselho médico sobre a racionalização de seu uso. Métodos: O desfecho primário foi a taxa de infecção de sítio cirúrgico (ISC). Foram realizadas buscas no PubMed, Cochrane e agências nacionais e internacionais de saúde: Organização Mundial da Saúde (OMS), National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A estratégia de busca combinou termos relacionados à tecnologia e aos tipos de cirurgia em que é utilizada no HCPA. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada. Além disso, foram analisados os dados sobre a utilização da tecnologia e os custos no hospital. Resultados: A avaliação da tecnologia seguiu as recomendações do projeto AdHopHTA. Os dados do hospital mostraram que a tecnologia foi utilizada em quinze especialidades cirúrgicas, diferente da proposta de incorporação, com aumento progressivo do consumo de 2017 a 2018. A revisão da literatura incluiu uma revisão sistemática com sete ensaios clínicos, que concluíram que o campo adesivo plástico não traz benefícios, com potencial para aumento do risco de ISC. A evidência foi de qualidade moderada. Conclusões: As despesas associadas ao uso da tecnologia foram consideradas injustificadas, pois não são reembolsadas pelo Ministério da Saúde e seu desinvestimento foi recomendado. O Conselho Médico aprovou o desinvestimento da tecnologia com base nas evidências encontradas pela unidade ATS-HB, e a equipe médica acatou a decisão.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: The Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), a public teaching hospital, has a Hospital-based Health Technology Assessment (HB-HTA) unit to support the decisionmaking process on technology incorporation, rationalization or disinvestment. In 2017, the plastic adhesive drape was standardized at HCPA for use in cardiovascular, digestive, orthopedic, and neurological surgery for the purpose of preventing surgical site infection (SSI). This study evaluated whether the plastic adhesive drape technology is more effective than the no adhesive drapes in the surgical procedures in which it is used in the HCPA, so as to support the medical board’s decision regarding the rationalization of use. Methods. The primary outcome was the surgical site infection rate (SSI). Searches were performed in PubMed, Cochrane and national and international health agencies: World Health Organization (WHO), National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), Brazilian National Commission for the Incorporation of Technologies (CONITEC) and Brazilian National Health Surveillance Agency (ANVISA) databases. The search strategy combined terms related to the technology and types of surgery in which it is used in the HCPA. The quality of the included studies was assessed. Additionally, data on technology utilization and costs in the hospital were analyzed. Results. Technology assessment followed AdHopHTA project recommendations. Data from the hospital showed that the technology has been used in fifteen surgical specialties, different from the proposed incorporation, with a progressive increase in consumption from 2017 to 2018. The literature review included a systematic review with seven clinical trials, which concluded that the plastic adhesive drape lacks benefits, with potential for increased risk of SSI. The evidence was of moderate quality. Conclusions. The expenses associated with the use of the technology were considered unjustified as it is not reimbursed by the Brazilian Ministry of Health and its disinvestment was recommended. The Medical Board approved the disinvestment of the technology based on the evidence found by the HB-HTA unit, and the medical staff complied with the decision.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
