Registro de artroplastia do Instituto Brasileiro de Ortopedia INTO

Resumo

Introdução: O Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) é um centro de excelência no tratamento de doenças do sistema locomotor e referência na articulação das políticas públicas brasileiras. O Instituto também é um parceiro de cooperação técnica da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC). Assim, a Unidade de Avaliação de Tecnologias em Saúde do INTO desenvolveu seu registro institucional de artroplastia, INTO-AR, seguindo modelos internacionais e com o objetivo de avaliar todas as tecnologias envolvidas com essa cirurgia. Os objetivos do estudo foram descrever o processo de desenvolvimento do Registro de Artroplastia INTO-AR e classificar o INTO-AR de acordo com o nível internacional. Métodos: Este estudo de caso descreveu o processo de desenvolvimento de um registro institucional de artroplastia. Foi realizada uma revisão sistemática de estudos que relacionavam alguns dados de registros de artroplastias para conhecer a qualidade e o conteúdo desses dados. Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE e Cochrane Collaboration, além de sites, periódicos e literatura cinza sobre cirurgia ortopédica. Os especialistas dos centros de atendimento especializado de joelho e quadril do Instituto também participaram do processo de desenvolvimento para selecionar os estudos e definir os dados específicos que seriam coletados pelo INTO-AR. Resultados: O INTO-AR apresenta formulários eletrônicos multidisciplinares a serem preenchidos pelos profissionais do Instituto de acordo com o fluxo de assistência ao paciente, desde o período pré-operatório, operatório e pós-operatório imediato até o acompanhamento da cirurgia. Cirurgiões ortopédicos, enfermeiros, fisioterapeutas e outros profissionais podem coletar dados dos pacientes até a troca de prótese. Os dados dos implantes também podem ser descritos, como tamanho, marca, lote, fabricante e outros. Isso permite o monitoramento das próteses. O INTO-AR pode avaliar medidas de resultados relatados pelos pacientes por meio de questionários, que incluem tanto medidas genéricas, como o Short Form-6 Dimensions (SF6D), quanto específicas para doenças, como o Índice de Osteoartrite das Universidades de Ontario e McMaster (WOMAC), a Pontuação da Sociedade do Joelho (KSS) e a Pontuação do Quadril de Harris, para avaliação dos pacientes. O ranqueamento do INTO-AR foi feito com base nos níveis e características do Rolfson. Classificamos entre o nível II e o nível III, pois os custos não estão incluídos. Conclusões: O INTO-AR tem o potencial de gerar informações para a avaliação de tecnologias sobre artroplastias, falhas de implantes e técnicas cirúrgicas, colaborando com o processo de decisão. Os registros fornecem um monitoramento bruto e não são adequados para análises detalhadas em relação aos desfechos clínicos, mas fornecem informações importantes.