Impacto financeiro das terapias moleculares alvo em um hospital brasileiro

Resumo

Introdução: A terapia utilizando tecnologias moleculares direcionadas (MTT) e anticorpos monoclonais (MA) são exemplos de novas tecnologias terapêuticas, em busca de maior eficácia clínica e redução de efeitos adversos no combate a doenças altamente frequentes. Geralmente, novas tecnologias impactam em altos custos. OBJETIVOS: Avaliar o impacto financeiro gerado pelo uso de terapias com MTT e MA no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. Métodos: Foram analisados os 60 itens de medicamentos com maiores gastos monetários dos últimos 12 meses. Dentre eles, foram identificados os medicamentos que se enquadravam nas categorias em estudo e que foram regularmente utilizados. Os gastos mensais com cada item foram tabulados e comparados com os gastos totais em medicamentos, a fim de calcular o impacto orçamentário. Os principais grupos de doenças tratadas com cada agente foram analisados. Resultados: Dois agentes de MTT (gefitinibe e infliximabe) e três MA (rituximabe, basiliximabe e abciximabe) foram identificados. Os itens de maior gasto, respectivamente, por ano, foram o medicamento oncológico gefitinibe (US$ 72.228,80), seguido pelos imunossupressores basiliximabe (US$ 97.138,50) e infliximabe (US$ 77.534,90), o oncológico rituximabe (US$ 72.228,80) e o inibidor da agregação plaquetária abciximabe (US$ 54.090,10), correspondendo, respectivamente, a 10,4%, 9,3%, 7,5%, 7,0% e 5,3% do gasto total com medicamentos por ano (US$ 13.403.300). Trastuzumabe, bortezomibe e imatinibe foram frequentemente utilizados, mas fornecidos diretamente pelo sistema público, de forma que não impactaram diretamente na gestão orçamentária do hospital. Conclusões: As MTT e MA têm um importante impacto orçamentário e são principalmente utilizadas para tratar alguns tipos de câncer, doenças cardiovasculares e terapias imunossupressoras. Esses aspectos devem ser considerados na gestão de medicamentos em hospitais de alta complexidade.