Judicialização da saúde em um hospital universitário brasileiro: como reduzir o impacto orçamentário?
Tipo de documento
Pôster
Descrição
Resumo apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2024
Referência (Vancouver)
Ribeiro MC, Fidelis GFS, Lopes C, Correa CRS, Conterno LO, Maia FOM, Carvalheira JBC. Judicialization of health in a Brazilian university hospital: how can we reduce the budget impact? In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2024 Dec; Seville, Spain. Health Technology Assessment International, HTAi; 2024. p. S121. PD62.
Judicialization of health in a Brazilian university hospital: how can we reduce the budget impact?
Description
Abstract presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2024
Reference (Vancouver)
Ribeiro MC, Fidelis GFS, Lopes C, Correa CRS, Conterno LO, Maia FOM, Carvalheira JBC. Judicialization of health in a Brazilian university hospital: how can we reduce the budget impact? In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2024 Dec; Seville, Spain. Health Technology Assessment International, HTAi; 2024. p. S121. PD62.
Introdução: Hospitais públicos de São Paulo podem ser responsabilizados financeiramente por custos relacionados a medicamentos prescritos fora das recomendações do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo deste estudo foi descrever esses gastos em um hospital público e as medidas implementadas e avaliadas para reduzir esse problema. Métodos: Em janeiro de 2023, o Centro de Avaliação de Tecnologias em Saúde coletou dados sobre processos judiciais movidos contra um hospital universitário terciário de janeiro de 2021 a novembro de 2023. Os dados foram obtidos de relatórios mensais enviados pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES). Os processos foram categorizados de acordo com o tipo de tecnologia e sua disponibilidade no SUS, custos e especialidades prescritoras. Os indicadores desenvolvidos foram utilizados para planejar ações de melhoria para orientar as equipes assistenciais, negociar com a SES e resolver os processos judiciais em andamento. Resultados: O custo dos processos judiciais de 136 pacientes foi de R$ 4.410.278 (US$ 890.965). Quatro medicamentos para seis pacientes constituíram 56% do custo total. Um grupo criou um folder informativo explicando como acessar a Lista Nacional de Medicamentos Essenciais, prescrever medicamentos do programa de alto custo e fazer solicitações administrativas. Outras ações relacionadas foram a criação de um processo padronizado para solicitação de medicamentos, avaliação mensal dos dados de judicialização, discussões clínicas com prescritores e atividades educativas com residentes. As intervenções reduziram o custo médio mensal de R$ 177.268 (US$ 35.811) para R$ 85.493 (US$ 17.271) no último trimestre. Conclusões: O conhecimento e a mensuração dos custos da judicialização permitiram ao hospital implementar melhorias para ajudar a evitar novos processos judiciais e entender as demandas das especialidades médicas em situações não cobertas pelas diretrizes do SUS. O trabalho do Centro de Avaliação de Tecnologias em Saúde com os gestores permitiu identificar oportunidades de melhoria na educação dos profissionais em relação aos procedimentos e tecnologias disponíveis no SUS.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Public hospitals in São Paulo can be held financially responsible for costs related to medications prescribed outside the recommendations of the Brazilian Unified Health System (SUS). The objective of this study was to describe these expenses in a public hospital and the measures implemented and evaluated to reduce this problem. Methods: In January 2023, the Health Technology Assessment Cen ter collected data on legal proceedings filed against a tertiary teaching hospital from January 2021 to November 2023. The data were obtained from monthly reports sent by the São Paulo State Depart mentofHealth(SES).Theproceedingswerecategorizedaccordingto the type of technology and its availability in the SUS, costs, and the prescribing specialties. The indicators developed were used to plan improvementactionstoguidecareteams,negotiatewiththeSES,and resolve current legal proceedings. Results: The cost of legal proceedings for 136 patients was BRL4,410,278 (USD890,965). Four medicines for six patients consti tuted 56 percent of the total cost. A group created an informative folder explaining how to access the National List of Essential Medi cines, prescribe medicines from the high-cost program, and make administrative requests. Other related actions were the creation of a standardized process for requesting medicines, monthly assessment of judicialization data, clinical discussions with prescribers, and educational activities with residents. The interventions reduced aver age monthly costs from BRL177,268 (USD35,811) to BRL85,493 (USD17,271) in the last trimester. Conclusions: Knowledge and measurement of judicialization costs allowed the hospital to implement improvements to help avoid new legal proceedings and to understand the demands of medical special ties regarding situations not covered by SUS guidelines. The Health Technology Assessment Center’s work with managers made it pos sible to identify opportunities for improving the education of pro fessionals regarding the procedures and technologies available in the SUS.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
