Análise de impacto orçamentário da incorporação de novas terapias combinadas para primeira linha de tratamento do CPNPC localmente avançado ou metastático com mutação em EGFR na perspectiva da saúde suplementar
Análise de impacto orçamentário da incorporação de novas terapias combinadas para primeira linha de tratamento do CPNPC localmente avançado ou metastático com mutação em EGFR na perspectiva da saúde suplementar
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Senra FC, Aguiar Junior PN, Busch JM, Gama RB, Diegoli H, Marinheiro PDS, et al. Análise de impacto orçamentário da incorporação de novas terapias combinadas para primeira linha de tratamento do CPNPC localmente avançado ou metastático com mutação em EGFR na perspectiva da saúde suplementar. J Bras Econ Saúde. 2026;18:44-62.
Budget impact analysis of incorporating new combination treatment regimens for first-line treatment of locally advanced or metastatic EGFR-mutated NSCLC in the Brazilian private setting
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2026
Reference (Vancouver)
Senra FC, Aguiar Junior PN, Busch JM, Gama RB, Diegoli H, Marinheiro PDS, et al. Análise de impacto orçamentário da incorporação de novas terapias combinadas para primeira linha de tratamento do CPNPC localmente avançado ou metastático com mutação em EGFR na perspectiva da saúde suplementar. J Bras Econ Saúde. 2026;18:44-62.
Objetivo: O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) representa 88% dos casos de câncer de pulmão, e mutações em EGFR (EGFRm) orientam o tratamento com terapias-alvo. Este estudo busca avaliar o impacto orçamentário e o custo por evento evitado (COPE) dos esquemas osimer tinibe mais quimioterapia e amivantamabe mais lazertinibe na primeira linha de CPNPC EGFRm na saúde suplementar brasileira. Métodos: Desenvolveu-se um modelo econômico de impacto orça mentário em cinco anos. A população foi estimada com base em dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (Inca) e da literatura. Foram considerados os parâmetros clínicos dos estudos pivotais, os custos de medicamentos, a administração e os eventos adversos. Avaliaram-se cenários de impacto orçamentário da incorporação isolada de cada tecnologia e da incorporação de ambas, além de análises de sensibi lidade e de COPE. Resultados: Com incorporação isolada, o impacto acumulado em cinco anos foi de aproximadamente R$ 549,7 milhões para osimertinibe mais quimioterapia e de R$ 1,6 bilhão para amivantamabe mais lazertinibe. Com ambas as tecnologias em igual participação de mercado, o impacto acumulado foi de aproximadamente R$ 1,1 bilhão. Na análise de COPE em um ano, osimer tinibe mais quimioterapia apresentou custo incremental de R$ 233.034 (R$ 1,7 milhão por evento de progressão evitado), e amivantamabe mais lazertinibe, R$ 1.028.823 (R$ 12,9 milhões por evento de progressão evitado). Aos três anos, estimou-se um custo por óbito evitado de R$ 4,5 milhões com osimertinibe mais quimioterapia e de R$ 22,2 milhões com amivantamabe mais lazertinibe. Conclusão: Diante de novas combinações disponíveis para o tratamento de CPNPC EGFRm, ambos os regimes apresentam custos incrementais, com osimertinibe mais quimioterapia apresentando resultados econômicos mais favoráveis na perspectiva avaliada.
Abstract
Objective: Non-small cell lung cancer (NSCLC) accounts for 88% of lung cancer cases, and EGFR mutations (EGFRm) guide targeted treatment. This study aims to assess the budget impact and cost of preventing an event (COPE) of first-line regimens — osimertinib plus chemotherapy and amivantamab plus lazertinib — for EGFR-mutated NSCLC in the Brazilian private health setting. Methods: A budget impact economic model was developed over five years. The population was estimated based on data from Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (Inca), and literature. Clinical parameters from pivotal studies were considered, as well as costs of drugs, administration, and adverse events. Budget impact scenarios were evaluated for the isolated incorporation of each technology and for the incorporation of both, in addition to sensitivity analyses and COPE. Results: With isolated incorporation, the cumulative five-year impact was approximately BRL 549.7 million for osimertinib plus chemotherapy and BRL 1.6 billion for amivantamab plus lazertinib. With both technologies at equal market share, the cumulative impact was approximately BRL 1.1 billion. In the COPE analysis at one year, osimertinib plus chemotherapy showed an incremental cost of BRL 233,034 (BRL 1.7 million per progression event avoided), and amivantamab plus lazertinib, BRL 1,028,823 (BRL 12.9 million per progression event avoided). At three years, the estimated cost per death avoided was BRL 4.5 million with osimertinib plus chemotherapy and BRL 22.2 million with amivantamab plus lazertinib. Conclusion: Given the new combinations available for the treatment of EGFR-mutated NSCLC, both regimens are associated with incremental costs, with osimertinib plus chemotherapy demonstrating more favorable economic outcomes in the evaluated perspective.
