Construindo Sistemas de Saúde Baseados em Valor na América do Sul: desafios e caminhos
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Bernardez-Pereira S, Valentim Campos Pinto PH, Nascimento Giliberti D, Lima Gama PP, de Mesquita Escobosa D, Martinez Praxedes R, et al. Construindo Sistemas de Saúde Baseados em Valor na América do Sul: desafios e caminhos. J Bras Econ Saúde. 2026;18:63-71.
Building Value-Based Healthcare Systems in South America: challenges and pathways
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2026
Reference (Vancouver)
Bernardez-Pereira S, Valentim Campos Pinto PH, Nascimento Giliberti D, Lima Gama PP, de Mesquita Escobosa D, Martinez Praxedes R, et al. Construindo Sistemas de Saúde Baseados em Valor na América do Sul: desafios e caminhos. J Bras Econ Saúde. 2026;18:63-71.
Introdução: Os Cuidados de Saúde Baseados em Valor (Value-Based Health Care — VBHC), propostos por Porter e Teisberg em 2007, defendem que os investimentos em saúde devem gerar melhorias mensuráveis nos desfechos da população e promover a sustentabilidade dos sistemas. Embora o conceito tenha se expandido globalmente, ainda há escassez de evidências sobre sua implementação na América do Sul. Métodos: Estudo qualitativo baseado nas discussões do programa in company “O Hospital do Futuro: Caminhos para um Sistema de Saúde Sustentável e Equitativo”, realizado no Centro de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (São Paulo, Brasil). Participaram 28 repre sentantes de organizações de saúde do Brasil, Argentina, Chile, Colômbia e Peru. Os grupos discu tiram a pergunta: “Quais são os desafios e soluções para a implementação da Saúde Baseada em Valor na América do Sul?”. As discussões foram gravadas, transcritas e analisadas de forma indutiva. Resultados: Emergiram quatro domínios centrais: (1) Cultura e Educação — resistência à mudança e baixa literacia em saúde; (2) Infraestrutura de Dados — fragmentação e falta de medidas padroni zadas de desfecho; (3) Modelos de Financiamento — predominância do pagamento por serviço e poucos incentivos ao valor; e (4) Governança e Alinhamento — baixa coordenação e regulação frag mentada. As soluções incluíram educação estruturada, projetos-piloto de pagamentos em pacotes (bundles) e compartilhamento de riscos, interoperabilidade de dados e comitês multissetoriais de governança. Conclusão: O estudo oferece percepções sobre barreiras e facilitadores da implemen tação de modelos de cuidado orientados a valor na América do Sul. Avanços sustentáveis exigem o fortalecimento da infraestrutura de dados, a promoção de governança colaborativa e a transforma ção cultural voltada ao valor.
Introduction: Value-Based Health Care (VBHC), proposed by Porter and Teisberg in 2007, argues that investments in health should generate measurable improvements in population outcomes and promote system sustainability. Although the concept has expanded globally, evidence on its implementation in South America remains limited. Methods: This qualitative study is based on discussions from the in-company program “The Hospital of the Future: Pathways to a Sustainable and Equitable Health System,” held at the Albert Einstein Education and Research Center (São Paulo, Brazil). A total of 28 representatives from health organizations in Brazil, Argentina, Chile, Colombia, and Peru participated. Groups discussed the question: “What are the challenges and solutions for implementing value-based health care in South America?” Discussions were recorded, transcribed, and analyzed inductively. Results: Four central domains emerged: (1) Culture and Education — resistance to change and low health literacy; (2) Data Infrastructure — fragmentation and the absence of standardized outcome and fragmented regulation. Proposed solutions included structured education, pilot projects for bundled payments and risk-sharing, data interoperability, and multisector governance committees. Conclusion: The study provides insights into the barriers and facilitators of implementing value oriented care models in South America. Sustainable progress requires strengthening data infrastructure, promoting collaborative governance, and fostering cultural transformation toward valuemeasures; (3) Financing Models — predominance of fee-for service and limited value-based incentives; and (4) Governance and Alignment — low coordination.
