Custo de tratamento da hepatite C genótipo 1 no Sistema Único de Saúde
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2013
Referência (Vancouver)
Castelo Filho A, Pessôa M, Mussolino MF, Azevedo H, Morais A. Custo de tratamento da hepatite C genótipo 1 no Sistema Único de Saúde. J Bras Econ Saude. 2013;5(3):147-153.
Healthcare expenditure of hepatitis c genotype 1 patients in the Brazilian public healthcare system
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2013
Reference (Vancouver)
Castelo Filho A, Pessôa M, Mussolino MF, Azevedo H, Morais A. Custo de tratamento da hepatite C genótipo 1 no Sistema Único de Saúde. J Bras Econ Saude. 2013;5(3):147-153.
Objetivo: Estimar os gastos diretos em saúde de pacientes com hepatite C genotipo 1 sem tratamento prévio no SUS. Métodos: Um estudo retrospectivo da base de dados DATASUS identificou pacientes com hepatite C crônica e aguda sem tratamento prévio entre janeiro e junho de 2009. Pacientes com genótipo 1 (G1) foram identificados pelo uso inicial de interferon peguilado. O coorte foi definido como todos os pacientes naïve de genótipo 1 iniciando tratamento entre Janeiro e Julho de 2009, com seguimento de 12 meses. Custos foram levantados como o valor de reembolso SUS ou como nego[1]ciados pelo Ministério da Saúde. Resultados: 20.889 pacientes com hepatite C receberam tratamento no SUS com gasto de R$ 414 milhões. Destes, 17.659 foram identificados como G1 (85%), dos quais 9.173 iniciaram tratamento naquele ano. O coorte foi definido em 4.800 pacientes com custo de R$ 187 milhões (R$ 37.247,00 por paciente/ano). O coorte representou 83% do total dos novos pacientes com HCV entre Jan-Jun de 2009, mas representou 94% dos custos. Cerca de 83% dos custos foram atribuídos a medicamentos para tratamento da hepatite C G1, seguido pelos custos de tratamento de eventos adversos (15%). Cerca de 21% dos pacientes receberam filgastrim e alfapoetina. A duração média de tratamento foi de 8,9 meses, com 5% dos pacientes recebendo mais de 72 semanas de tratamento. Conclusão: O acesso ao tratamento da hepatite C no Brasil é limitado comparado ao número de pacientes infectados. A duração média de tratamento é menor do que a recomendada em bula.
Objective: To estimate direct healthcare costs of new hepatitis C genotype 1 (G1) patients for a year of treatment in the public Brazilian healthcare system. Methods: A retrospective cohort study of the DATASUS database was carried out. All patients with chronic and acute Hepatitis C were identified in the database in 2009 (January-June). As defined by the national guidelines, all patients initiating treatment with the pegylated forms of interferon (peg-Interferon 1a and peg-Interferon 2b) were defined as hepatitis c genotype 1 (HCV G1). The cohort was defined as all new HCV G1 patients treated from Jan-Jun 2009, with a follow-up of 12 months. Unit costs were gathered from purchase disclosures by the Brazilian Ministry of Health. Results: In 2009, there were 20.889 HCV patients under treatment in the public healthcare system with a cost of R$ 414 million (US $ 242 MM). Of these, 17,659 patients were identified as HCV G1 (85%), with 9,173 initiating treatment in 2009. The cohort was defined at 4.800 patients with a total cost of R$ 187 million per year (R$ 37,247 per patient/year). The cohort represented 83% of all new HCV patients between Jan-Jun, but accounted for over 94% of costs. The bulk of this cost (83%) accounted for medication used to treat hepatitis (peg-interferon and/or ribavirin), with 15% accounting for the treatment of adverse events. The most common resource use was related to anemia, present in over 21% of all patients. The average treatment duration was 8.9 months per patient. Conclusion: HCV treatment in Brazil is limited to few patients, with prevalence data suggesting over 3 million infected. The average treatment duration is below label recommendations. The cost of treatment, especially of adverse events, may be underestimated as patients may receive treatment in the private healthcare system, demanding further studies.
