Auditoria especializada em radioterapia – adequação dos métodos atuais de reembolso à radioterapia baseada em evidências

Resumo

Radioterapia é a ciência que se utiliza de radiações para o tratamento de lesões neoplásicas malignas ou benignas. Desde a década de 1920, quando foi oficialmente reconhecida como especialidade médica, vem apresentando um intenso desenvolvimento, assim como um aumento da sua aplicabilidade. Atualmente, 60% dos pacientes com câncer receberão, em algum momento do seu tratamento, terapia com radiações. Os custos, em cancerologia, vêm apresentando crescimento exponencial nos últimos anos e a radioterapia, parte integrante deste ramo do conhecimento, não é exceção. O sistema de reembolso atualmente em prática no Brasil, conhecido como fee-for-service, leva a algumas distorções como exagero na quantidade de procedimentos solicitados. A dose de radioterapia que é aplicada no alvo, assim como a dose que, inevitavelmente atinge os tecidos normais, deve ser a menor possível para que se cumpra o objetivo a que se propõe. Qualquer excesso deve ser evitado, sob pena de aumento de efeitos secundários indesejáveis potencialmente letais. O auditor em radioterapia tem então, neste cenário, o papel fundamental de garantir que o paciente receba o melhor tratamento possível, visando adequar o número de procedimentos utiliza[1]dos ao reconhecido como ideal, segundo as evidências disponíveis. O auditor em radioterapia tem também papel preponderante no auxílio na análise crítica da literatura, que visa validar a adoção de novas tecnologias, desde que com eficácia comprovada, sob uma relação adequada de custo-benefício.