O presente estudo baseou-se no crescimento da demanda por serviços hospitalares e na escassez de recursos dos hospitais públicos brasileiros. Trata-se de uma proposta de modelo de gestão de serviços hospitalares orientada para resultados, apoiada na gestão de processos e no custeio ABC (*Activity-Based Costing* ou custeio baseado em atividades) aplicado a atividades e objetos de custo. Com base em estudos que implementaram modelos ABC e ABM (*Activity-Based Management* ou gestão baseada em atividades) em hospitais, e para fundamentar a construção deste modelo, analisaram-se princípios e métodos de custeio visando determinar o sistema mais viável para fornecer informações e auxiliar os administradores hospitalares na gestão eficiente dos resultados dos serviços oferecidos. A identificação da receita, o confronto entre receita e custos e a apuração dos resultados dos serviços constituem etapas desse modelo. Após a apuração dos resultados, analisam-se as atividades que agregam valor (AV) e as que não agregam valor. Em seguida, avaliam-se oportunidades de melhoria e realiza-se o redesenho do processo. Calcula-se o novo custo e confronta-o com a receita para determinar se houve melhoria no processo. O modelo foi aplicado ao Setor de Hemodinâmica do Hospital de Clínicas de Uberlândia.
The present study was based on the growth in demand of hospital services and on the lack of resources of Brazilian public hospitals. It is a proposal of a results-based management model for hospital services supported by process management and ABC costing (activity-based costing) for activities and cost objects. Based on studies that implemented ABC and ABM (activity-based management) models in hospitals, and as a support to build this model, cost principles and methods were studied to determine the most viable system to provide information and help hospital administrators to efficiently manage results of the services offered. Identification of revenue, confrontation of revenue with costs, and identification of results of the services are all phases of this model. After results are identified, value-added (AV) and non-value-added activities are analyzed. After that, opportunities for improvement are assessed and the process is redesigned. The new cost is calculated and confronted with the revenue to determine if the process was improved. This model was applied to the Hemodynamics Sector at the Hospital de Clínicas de Uberlândia.
