Intervenções para a redução de erros de medicação em Unidade de Terapia Intensiva: revisão integrativa.
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2023
Referência (Vancouver)
Carleti M, Paulin JN, Ihongues RIP, Caregnato RCA, Blatt CR. Intervenções para a redução de erros de medicação em Unidade de Terapia Intensiva: revisão integrativa. J Assist Farmac Farmacoecon. 2023;8(Suppl 2).
Interventions for Reducing Medication Errors in Intensive Care Units: An Integrative Review
Document type
Abstract
Description
Abstract published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2023
Reference (Vancouver)
Carleti M, Paulin JN, Ihongues RIP, Caregnato RCA, Blatt CR. Intervenções para a redução de erros de medicação em Unidade de Terapia Intensiva: revisão integrativa. J Assist Farmac Farmacoecon. 2023;8(Suppl 2).
Introdução: Erros de medicação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) podem ocorrer com uma frequência duas vezes maior quando comparado a outras unidades, possivelmente associado a elevada complexidade do cuidado ao paciente crítico com adoção de diferentes terapias farmacológicas e vias de acesso aos medicamentos. Objetivo: Intervenções para a redução de erros de medicação em UTI adulto. Material e Método: Revisão integrativa de estudos publicados nas bases de dados: Medical Literature Analysisand Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus e Isi Web of Science entre 2015 a 2021 que respondiam à pergunta pesquisa: “quais erros ocorrem no processo da medicação intravenosa realizado pela equipe de enfermagem nos pacientes adultos internados em UTI?”. As publicações foram divididas em três temas: frequência de erros de medicação, incompatibilidade e intervenções para a redução de erros de medicação. Aqui serão apresentados e discutidos somente os resultados para as intervenções. Resultados: Um total 1.565 publicações foram identificadas destas, 39 estudos foram selecionados após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Estados Unidos da América (EUA) (n=7), Brasil (n=4), Irã (n=4) e Índia (n=4) foram os países com maior número de publicações. Em relação ao ano de publicação 2016 (n=7), 2017 (n=8) e 2019 (n=8) foram destaques. As publicações abordaram: frequência de erros de medicação (n=24), incompatibilidade (n=6), intervenções para a redução de erros de medicação (n=9). Diversas abordagens, tempos e formas de avaliação foram aplicadas nas intervenções com o objetivo de reduzir os erros de medicação. Dois estudos reportam a implementação e avaliação do impacto do sistema informatizado. Um estudo abordou a aplicação do sistema MERIS (metodologia de ferramenta de gatilho para medição de eventos adversos e erros médicos), outro a utilização das etapas do modo falha e efeitos e análise (FMEA). Também foram aplicadas intervenções em relação às mudanças organizacionais, tecnologia da informação, medidas educacionais e baseadas na otimização de processos, uso de ferramentas educacionais, modelo de supervisão clínica e implementação de um programa de segurança multidisciplinar. Discussão e Conclusões: Quanto às intervenções aplicadas com a finalidade de reduzir erros de medicação, identificou-se uma vasta heterogeneidade de abordagens, tempos e formas de avaliação. A implementação de intervenções educativas que reduzem os erros de medicação é importante para os serviços de saúde, especialmente no ambiente da UTI. Escolher a melhor estratégia, tempo de intervenção e forma de registro depende da disponibilidade de tempo, recursos tecnológicos e humanos.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Medication errors in Intensive Care Units (ICUs) pose a significant concern, with their frequency reported to be twice as high compared to other units, likely due to the high complexity of care for critically ill patients involving multiple pharmacological therapies and routes of medication administration. Objective: This study aims to review interventions aimed at reducing medication errors in adult ICUs. Material and Method: An integrative review of studies published between 2015 and 2021 was conducted using databases such as MEDLINE/PubMed, Virtual Health Library (BVS), Scopus, and Web of Science. The research question guided the identification of studies focusing on intravenous medication errors by nursing teams in adult ICUs. Studies were categorized into three main themes, with this article specifically focusing on interventions for reducing medication errors. Results: Out of 1,565 initially identified studies, 39 were selected after applying inclusion and exclusion criteria. Countries such as the United States, Brazil, Iran, and India had the highest number of publications, with peaks in years like 2016, 2017, and 2019. Among the identified interventions, notable approaches included computerized systems like the MERIS system and Failure Mode and Effects Analysis (FMEA), alongside organizational changes, information technology enhancements, educational measures, process optimization, educational tools, clinical supervision models, and multidisciplinary safety programs. Discussion and Conclusions: The diversity in approaches and evaluation methods of interventions reflects the complexity and necessity to tailor strategies to the realities of each ICU setting. Implementing educational and technological interventions showed promise in reducing medication errors, emphasizing the importance of selecting appropriate strategies based on available resources and specific ICU characteristics.
This study contributes to understanding best practices and challenges in implementing effective interventions to mitigate medication errors in adult ICUs, thereby promoting safety and quality of intensive care provided to patients.
