Uma contribuição MCDA para a análise de custo-efetividade de tecnologias para evitar o tromboembolismo venoso em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril sob a perspectiva do sistema de saúde público brasileiro
Uma contribuição MCDA para a análise de custo-efetividade de tecnologias para evitar o tromboembolismo venoso em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril sob a perspectiva do sistema de saúde público brasileiro
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2022
Referência (Vancouver)
Sallum FSV, Brito AFS. Uma contribuição MCDA para a análise de custo-efetividade de tecnologias para evitar o tromboembolismo venoso em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril sob a perspectiva do sistema de saúde público brasileiro. J Assist Farmac Farmacoecon. 2022;7(Suppl 1).
A Contribution of MCDA to Cost-Effectiveness Analysis of Technologies for Preventing Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty from the Perspective of the Brazilian Public Health System
Document type
Abstract
Description
Abstract published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2022
Reference (Vancouver)
Sallum FSV, Brito AFS. Uma contribuição MCDA para a análise de custo-efetividade de tecnologias para evitar o tromboembolismo venoso em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril sob a perspectiva do sistema de saúde público brasileiro. J Assist Farmac Farmacoecon. 2022;7(Suppl 1).
Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) é um problema de saúde pública mundial de grande seriedade, sendo a terceira causa de morte cardiovascular. Uma avaliação econômica com o objetivo de identificar a tecnologia mais custo-efetiva em comparação à enoxaparina para evitar o TEV em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril na perspectiva do sistema de saúde público brasileiro foi desenvolvida por Brito et al. (2022). Objetivos: O objetivo deste trabalho é complementar a análise das razões de custo-efetividade incrementais (RCEIs) desenvolvidas por Brito et al. (2022), gerando um índice que expresse a preferência de cada tecnologia em relação a enoxaparina, através de uma abordagem MCDA (acrônimo em inglês para análise de decisão multicritério). Métodos: O índice de preferência do método MCDA PROMÉTHÉE II foi calculado para indicar a preferência de cada tecnologia em relação a enoxaparina a partir de 0,00% até 100,00%, usando os mesmos valores de custo total e efetividade usados para calcular as RCEIs. As três tecnologias analisadas (apixabana, rivaroxabana e dabigatrana) e enoxaparina formaram um conjunto de alternativas. O custo total e efetividade total de cada tratamento formaram um conjunto de critérios. Foi atribuído um peso igual a 50,00% para cada critério, pois em uma RCEI o custo incremental representa 50,00% da razão e a efetividade incremental os outros 50,00%. Resultados: Foram alcançadas as seguintes RCEIs e índices de preferência de cada tecnologia sobre a enoxaparina: apixabana demonstrou-se dominante e atingiu um índice de preferência de 70,00%. Dabigatrana obteve RCEI de R$ 36.887,70 e preferência igual a 34,01%. Rivaroxabana atingiu RCEI igual a R$ 133.884,40 e preferência de 36,33%. Conclusão: A abordagem MCDA desenvolvida reforçou a apixabana como melhor alternativa em relação a enoxaparina, apresentando uma preferência de 70,00%. Apesar da dabigatrana apresentar uma RCEI devidamente inferior à rivaroxabana, seus valores de preferência são relativamente próximos.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Venous thromboembolism (VTE) represents a significant global public health challenge and is a leading cause of cardiovascular mortality. Recently, Brito et al. (2022) conducted an economic evaluation to identify the most cost-effective technology compared to enoxaparin for preventing VTE in patients undergoing total hip arthroplasty within the Brazilian public healthcare system. Objectives: This study aims to complement the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) analysis conducted by Brito et al. (2022) using the Multi-Criteria Decision Analysis (MCDA) approach, specifically the PROMÉTHÉE II method. The goal is to generate an index that expresses the preference for each technology (apixaban, rivaroxaban, and dabigatran) over enoxaparin, considering both cost and effectiveness as equally weighted criteria. Methods: The preference index was calculated using the same total cost and total effectiveness data used for the ICERs. Each criterion (cost and effectiveness) was given a weight of 50%, reflecting the traditional ICER approach where incremental cost represents 50% of the ratio and incremental effectiveness the other 50%. Apixaban was identified as dominant, achieving a preference index of 70.00%. Dabigatran showed a lower ICER compared to rivaroxaban, with relatively close preference indices (34.01% for dabigatran and 36.33% for rivaroxaban). Results and Discussion: The application of the MCDA approach reinforced apixaban as the preferred choice over enoxaparin, with substantially higher preference. While dabigatran showed a lower ICER compared to rivaroxaban, their preference indices indicate relative proximity in the decision-making between these therapeutic options. Conclusion: The MCDA PROMÉTHÉE II method contributed to highlighting apixaban as the preferred choice over enoxaparin, based on the combined evaluation of cost and effectiveness. This approach can assist policymakers in making more informed health policy decisions and selecting more efficient interventions for VTE prevention in patients following hip arthroplasty.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
