Perfil de utilização de antibióticos em infecções respiratórias de via aérea inferior em pacientes pediátricos de um hospital terciário no Nordeste do Brasil.
Perfil de utilização de antibióticos em infecções respiratórias de via aérea inferior em pacientes pediátricos de um hospital terciário no Nordeste do Brasil.
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2022
Referência (Vancouver)
Noblat LACB, Sort NCA. Perfil de utilização de antibióticos em infecções respiratórias de via aérea inferior em pacientes pediátricos de um hospital terciário no Nordeste do Brasil. J Assist Farmac Farmacoecon. 2022;1(Suppl 2).
Profile of Antibiotic Use in Lower Respiratory Tract Infections in Pediatric Patients at a Tertiary Hospital in Northeast Brazil
Document type
Abstract
Description
Abstract published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2022
Reference (Vancouver)
Noblat LACB, Sort NCA. Perfil de utilização de antibióticos em infecções respiratórias de via aérea inferior em pacientes pediátricos de um hospital terciário no Nordeste do Brasil. J Assist Farmac Farmacoecon. 2022;1(Suppl 2).
Introdução: As infecções respiratórias de via aérea inferior na pediatria são as principais causas de admissão hospitalar, principalmente por bronquiolite aguda (BA) e pneumonia adquirida da comunidade (PAC). De modo comparável, a etiologia viral é uma das principais causas infecciosas nesta idade e, concorrentemente, vem sendo acompanhada pelo uso crescente de antibióticos. Ao passo que, o uso recorrente e inadvertido de antibióticos têm demonstrado impacto não só na resistência microbiana, mas também na mortalidade, tempo de permanência hospitalar e nos elevados custos em saúde Objetivo: Identificar o perfil de utilização de antibióticos e sua relação com o tempo de internamento e mortalidade, bem como descrever o perfil demográfico, história medicamentosa e comorbidades de pacientes pediátricos em uso de antibioticoterapia em infecções respiratórias de via aérea inferior de um hospital terciário no nordeste do Brasil. Metodologia: Estudo de utilização de medicamentos de caráter observacional, descritivo, unicêntrico realizado a partir da avaliação de prescrições médicas em prontuários eletrônicos de pacientes admitidos via emergência pediátrica com diagnóstico de BA e PAC de janeiro de 2019 a julho de 2019 conforme os critérios de seleção predefinidos. A coleta de dados foi realizada por um pesquisador e revisada por um segundo, sendo as divergências tratadas após discussão. Os diagnósticos foram validados de forma cega e anônima por um médico especialista em pediatra – auditor externo à pesquisa. Como variáveis, o presente estudo identificou o perfil demográfico, comorbidades, os medicamentos de uso prévio contínuo, perfil de antibioticoterapia, mortalidade e tempo de internamento. Este estudo foi aprovado pelo CEP Prof. Dr. Celso Figueiroa do Hospital Santa Izabel em 26/08/2019 (CAAE19067019.0.0000.5520). Resultados e Discussão: Foram incluídos 257 pacientes, sendo 102 elegíveis com bronquiolite aguda e 155 com pneumonia comunitária. Dentre eles 32,29% (83) apresentaram comorbidades prévias e 18,67% (48) referiram uso prévio de medicamentos contínuos. A frequência de uso de antibióticos na BA foi de 59,80% e na pneumonia 97,41%. Os antibióticos mais prescritos foram as penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos. Houve diferença no tempo de internamento dos pacientes que receberam antibióticos (p=0,001), não sendo o mesmo evidenciado em termos de mortalidade. Conclusão: Foi identificado o perfil de utilização de antibióticos em pacientes pediátricos hospitalizados com pneumonia e bronquiolite, embora para este último a literatura respalde, principalmente, terapia de suporte. Consequentemente, o uso de antibióticos demonstrou relação com o aumento do tempo de internamento, sem diferença na mortalidade. Diante dos dados identificados e da emergente crise sanitária acerca do uso racional de antimicrobianos, outros estudos são necessários para maior compreensão do contexto local e dos fatores que conduziram a prescrição de antibioticoterapia.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Lower respiratory tract infections in pediatric patients are a leading cause of hospital admissions, predominantly due to acute bronchiolitis (AB) and community-acquired pneumonia (CAP). Viral etiology is a primary infectious cause in this age group, coinciding with the increasing use of antibiotics. However, recurrent and inadvertent antibiotic use has shown impacts not only on microbial resistance but also on mortality rates, hospital length of stay, and overall healthcare costs. Objective: This study aimed to identify the profile of antibiotic use and its relationship with hospital length of stay and mortality among pediatric patients with lower respiratory tract infections in a tertiary hospital in northeastern Brazil. Additionally, it described the demographic profile, medication history, and comorbidities of these patients. Methods: This observational, descriptive, single-center drug utilization study analyzed medical prescriptions from electronic records of pediatric patients admitted through the emergency department with diagnoses of AB and CAP from January 2019 to July 2019. Data collection was conducted by one researcher and reviewed by a second, with discrepancies resolved through discussion. Diagnoses were validated anonymously by an external pediatric specialist. Variables included demographic profile, comorbidities, continuous use of previous medications, antibiotic therapy profile, mortality, and hospital length of stay. This study was approved by the Research Ethics Committee of Prof. Dr. Celso Figueiroa at Hospital Santa Izabel on August 26, 2019 (CAAE19067019.0.0000.5520). Results and Discussion: A total of 257 patients were included, comprising 102 with acute bronchiolitis and 155 with community-acquired pneumonia. Among them, 32.29% (83) had previous comorbidities, and 18.67% (48) reported continuous use of previous medications. The frequency of antibiotic use was 59.80% for AB and 97.41% for pneumonia. Penicillins, cephalosporins, and macrolides were the most commonly prescribed antibiotics. There was a significant difference in hospital length of stay among patients who received antibiotics (p=0.001), but no difference was observed in terms of mortality. Conclusion: This study identified the antibiotic utilization profile in hospitalized pediatric patients with pneumonia and bronchiolitis. While literature supports supportive therapy primarily for bronchiolitis, antibiotics were frequently prescribed. Antibiotic use was associated with increased hospital length of stay, but not with mortality. Given these findings and the ongoing public health crisis related to rational antimicrobial use, further studies are needed to better understand local contexts and factors influencing antibiotic prescription practices.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
