Controle glicêmico no mundo real de diabéticos acompanhados por 7 anos em grupos terapêuticos
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
Silva TBC, Diniz LM, Almeida PHRF, Queiroz MJ, Acurcio FA, Teodoro JA. Controle glicêmico no mundo real de diabéticos acompanhados por 7 anos em grupos terapêuticos. J Assist Farmac Farmacoecon. 2019;4(Suppl 1).
Real-World Glycemic Control of Diabetics Followed for 7 Years in Therapeutic Groups
Document type
Abstract
Description
Abstract published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2019
Reference (Vancouver)
Silva TBC, Diniz LM, Almeida PHRF, Queiroz MJ, Acurcio FA, Teodoro JA. Controle glicêmico no mundo real de diabéticos acompanhados por 7 anos em grupos terapêuticos. J Assist Farmac Farmacoecon. 2019;4(Suppl 1).
Introdução: Grandes estudos demonstraram que manter um controle glicêmico com HbA1c abaixo de 7% previne ou retarda o desenvolvimento de complicações micro e macrovasculares, mas apesar dos avanços na compreensão do diabetes e da disponibilidade de novos medicamentos e tecnologias, o gerenciamento glicêmico ideal continua sendo um desafio no tratamento. Objetivos: Avaliar o controle metabólico no tratamento de pacientes diabéticos acompanhados em longo prazo em um serviço de endocrinologia. Métodos: Coorte não-concorrente que avaliou retrospectivamente formulários de acompanhamentos em grupos terapêuticos de pacientes acometidos por DM tipos 1 e 2 em tratamento no segmento ambulatorial do Hospital das Clínicas da UFMG que tiveram um tempo de acompanhamento maior ou igual a seis meses. Resultados: Foram acompanhados 74 pacientes, sendo 54 DM2 e 20 DM1, idade média de 54 ± 13,37 anos, duração média de DM 16,7 ± 7,2 anos, alta prevalência de comorbidades e complicações crônicas do DM. Comparando-se valores das variáveis basais e finais do acompanhamento, Glicemia de jejum (mg/dL), Creatinina, PA Sistólica (mmHg) e PA Diastólica (mmHg) para pacientes com DM2 diminuíram significativamente, enquanto Colesterol HDL (mg/dL) para DM1 (Tabela 2) aumentou significativamente. As incidências cumulativas de complicações relacionadas aos olhos, coração, rins, sistema nervoso e arterial foram de 30%, 29%, 70%, 63% e 42% respectivamente, no grupo DM1 e 11%, 25%, 31%, 4% e 22% no grupo DM2. Apenas 4,9% dos resultados de HbA1c foram explicados pela correlação das variáveis. Conclusão: Não houve diferenças clinicamente significativas nas variáveis de controle glicêmico entre início e o final do acompanhamento. Observamos uma incidência maior de complicações crônicas no grupo DM1 do que DM2 durante o acompanhamento. Apesar das múltiplas variáveis avaliadas, não foram observadas correlações fortes com HbA1c. Os resultados desta análise comprovam à complexidade em elucidar os determinantes do controle glicêmico e a influência da continuidade do cuidado no tratamento de indivíduos com DM.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Extensive studies have shown that maintaining glycemic control with HbA1c below 7% prevents or delays the development of micro and macrovascular complications. However, despite advances in understanding diabetes and the availability of new medications and technologies, achieving optimal glycemic management remains a challenge in treatment. Objectives: To evaluate metabolic control in the long-term treatment of diabetic patients monitored at an endocrinology service. Methods: This retrospective cohort study evaluated follow-up forms from therapeutic groups of patients with type 1 and type 2 diabetes treated in the outpatient segment of the Hospital das Clínicas at UFMG, with a follow-up time of six months or longer. Results: A total of 74 patients were included, comprising 54 with type 2 diabetes (DM2) and 20 with type 1 diabetes (DM1), with a mean age of 54 ± 13.37 years and a mean duration of diabetes of 16.7 ± 7.2 years. There was a high prevalence of comorbidities and chronic DM-related complications. Comparing baseline and final values of monitored variables, fasting blood glucose (mg/dL), creatinine, systolic blood pressure (mmHg), and diastolic blood pressure (mmHg) significantly decreased in patients with DM2, while HDL cholesterol (mg/dL) significantly increased in DM1 patients (Table 2). The cumulative incidences of complications related to eyes, heart, kidneys, nervous system, and arteries were 30%, 29%, 70%, 63%, and 42%, respectively, in the DM1 group, and 11%, 25%, 31%, 4%, and 22% in the DM2 group. Only 4.9% of the HbA1c results were explained by the correlation with the variables. Conclusion: There were no clinically significant differences in glycemic control variables between the beginning and the end of the follow-up period. We observed a higher incidence of chronic complications in the DM1 group compared to the DM2 group during follow-up. Despite evaluating multiple variables, strong correlations with HbA1c were not observed. These findings underscore the complexity of elucidating determinants of glycemic control and the influence of continuity of care in the treatment of individuals with diabetes mellitus.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
