Papel da Assistência Farmacêutica na avaliação de sintomas relacionados a interações medicamentosas e medicamentos potencialmente inapropriados em pessoas idosas institucionalizadas em uso de polifarmácia
Papel da Assistência Farmacêutica na avaliação de sintomas relacionados a interações medicamentosas e medicamentos potencialmente inapropriados em pessoas idosas institucionalizadas em uso de polifarmácia
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado no 14º Fórum Brasileiro sobre Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (FAFF) e publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Rubert VM, Fortes PB, Tenedini EVI, Bós AJG, Spies AC, Prudêncio B, et al. Papel da Assistência Farmacêutica na avaliação de sintomas relacionados a interações medicamentosas e medicamentos potencialmente inapropriados em pessoas idosas institucionalizadas em uso de polifarmácia. J Assist Farmac Farmacoecon. 2026;11.
Role of Pharmaceutical Care in the Assessment of Symptoms Related to Drug Interactions and Potentially Inappropriate Medications in Institutionalized Older Adults Using Polypharmacy
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the 14th Brazilian Forum on Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (FAFF) and published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Introdução: A parcela da população idosa (≥ 60 anos, no Brasil) vem crescendo de forma expressiva nas últimas décadas. Esse aumento pode levar à maior prevalência de doenças crônicas e de polifarmácia (≥ 5 medicamentos de uso concomitante), exigindo atenção especial no manejo farmacoterapêutico. Poucos estudos demonstram a prevalência de sintomas relacionados ao uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) e de Interações Medicamentosas (IM) em pessoas idosas em situação de polifarmácia (PIeP). Objetivo: Avaliar os possíveis sintomas relacionados às IM e ao uso de MPI em PIeP residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Métodos: Etapa inicial de estudo longitudinal, quaseexperimental (CAEE: 85402724.4.0000.5336), realizado com moradores em polifarmácia de uma ILPI. A análise dos MPI e seus possíveis sintomas foi baseada nos Critérios de Beers 2023, enquanto as IM e seus possíveis sintomas foram verificadas no site Drugs.com. Os dados foram coletados via Google Forms, organizados em Excel e analisados com estatística descritiva. Os sintomas foram questionados em entrevistas com os moradores. Resultados: Foram avaliadas prescrições médicas de 121 moradores, dos quais 119 eram PIeP. A média de idade dos participantes foi de 79,5 anos, com variação entre 62 e 105 anos, sendo a maioria do sexo feminino (85%). A média de medicamentos por morador foi de 12,7. Pelo menos um MPI foi identificado em 97,5% das prescrições e 98,3% apresentaram ao menos uma IM. Foram encontradas no total 1629 IM. O máximo de interações encontradas por morador foram: 14 maiores, 65 moderadas e 13 menores. Foram encontrados 89 MPI com qualidade da evidência alta e recomendação forte (máximo de 2 por morador) e 316 MPI com evidência moderada e recomendação forte (máximo de 7 por morador). MPI com maior prevalência foram: quetiapina, anlodipina, omeprazol, fluoxetina e sertralina. Dos moradores em polifarmácia, foram realizadas 46 entrevistas: 15 idosos haviam falecido, 51 apresentavam comprometimento cognitivo severo, que impossibilitou a observação sintomatológica, e 7 recusaramse a participar da entrevista. Os sintomas mais relatados na entrevista foram: perda de urina (60,9%), dor muscular (58,7%), xerostomia (boca seca) (48,8%), distúrbios do sono (41,3%) e constipação intestinal (40%). Conclusões: O estudo evidenciou uma alta prevalência do uso de MPI e de IM entre PIeP residentes em uma ILPI. Os sintomas relatados nas entrevistas sugerem possível correlação com esses medicamentos e suas interações. Esses achados ressaltam a necessidade de uma assistência farmacêutica adequada ao manejo farmacoterapêutico principalmente em pessoas idosas institucionalizadas em situação de polifarmácia, com foco na revisão periódica de prescrições, uso criterioso de medicamentos e monitoramento constante dos efeitos adversos, a fim de promover maior segurança e o uso racional de medicamentos nessa população vulneráve
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: The proportion of the older adult population (≥60 years old in Brazil) has been increasing significantly in recent decades. This growth may lead to a higher prevalence of chronic diseases and polypharmacy (≥5 concomitant medications), requiring special attention in pharmacotherapeutic management. Few studies have demonstrated the prevalence of symptoms related to the use of Potentially Inappropriate Medications (PIMs) and Drug Interactions (DIs) in older adults experiencing polypharmacy (OAwP). Objective: To evaluate possible symptoms related to DIs and the use of PIMs in OAwP residents of a LongTerm Care Facility for Older Adults (LTCF). Methods: Initial stage of a longitudinal, quasiexperimental study (CAEE: 85402724.4.0000.5336), conducted with polypharmacy residents of an LTCF. The analysis of PIMs and their possible symptoms was based on the 2023 Beers Criteria, while DIs and their possible symptoms were verified on the Drugs.com website. Data were collected via Google Forms, organized in Excel, and analyzed using descriptive statistics. Symptoms were assessed through interviews with residents. Results: Medical prescriptions of 121 residents were evaluated, of whom 119 were OAwP. The mean age of participants was 79.5 years, ranging from 62 to 105 years, with the majority being female (85%). The mean number of medications per resident was 12.7. At least one PIM was identified in 97.5% of prescriptions, and 98.3% presented at least one DI. A total of 1,629 DIs were found. The maximum number of interactions identified per resident was: 14 major, 65 moderate, and 13 minor. A total of 89 PIMs with highquality evidence and strong recommendations were found (maximum of 2 per resident), as well as 316 PIMs with moderate evidence and strong recommendations (maximum of 7 per resident). The most prevalent PIMs were quetiapine, amlodipine, omeprazole, fluoxetine, and sertraline. Among polypharmacy residents, 46 interviews were conducted: 15 older adults had died, 51 had severe cognitive impairment that prevented symptom assessment, and 7 refused to participate in the interview. The most frequently reported symptoms were: urinary incontinence (60.9%), muscle pain (58.7%), xerostomia (dry mouth) (48.8%), sleep disorders (41.3%), and constipation (40%). Conclusions: The study demonstrated a high prevalence of PIM use and DIs among OAwP residents of an LTCF. The symptoms reported in the interviews suggest a possible correlation with these medications and their interactions. These findings highlight the need for adequate pharmaceutical care in pharmacotherapeutic management, especially among institutionalized older adults experiencing polypharmacy, focusing on periodic prescription reviews, judicious medication use, and continuous monitoring of adverse effects, in order to promote greater safety and rational medication use in this vulnerable population.
