Carga epidemiológica, utilização de recursos de saúde e sobrevida entre pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo no sistema de saúde privado brasileiro: um estudo de coorte retrospectivo do mundo real.
Carga epidemiológica, utilização de recursos de saúde e sobrevida entre pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo no sistema de saúde privado brasileiro: um estudo de coorte retrospectivo do mundo real.
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Resumo
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Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Epidemiological burden, healthcare resource utilization, and survival among patients with acute ischemic stroke in the Brazilian private health system: A real-world retrospective cohort
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Abstract
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
OBJETIVOS: O acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AVCI) é uma das principais causas de morte e incapacidade adquirida, impondo crescente pressão clínica e econômica aos sistemas de saúde. Caracterizamos a epidemiologia, a utilização de recursos e a sobrevida de pacientes com AVCI no sistema de saúde privado brasileiro. MÉTODOS: Coorte retrospectiva utilizando um banco de dados administrativo de faturamento de uma empresa privada (Orizon), representativa do sistema de saúde privado brasileiro (aproximadamente 8,8 milhões de vidas cobertas em 2024). Os beneficiários com AVCI (CID-10 I63, I64, I65, I66) foram identificados entre janeiro de 2018 e dezembro de 2024 e acompanhados até março de 2025. Foram analisadas medidas epidemiológicas, utilização de recursos de saúde (consultas de emergência, internações hospitalares, tempo de internação, uso de unidade de terapia intensiva [UTI], reabilitação) e sobrevida (Kaplan-Meier). RESULTADOS: Foram incluídos 31.682 beneficiários; a prevalência no período foi de 520 por 100.000. Os dados de sexo e idade estavam disponíveis para 18.793 pacientes (59% da coorte). Dentro desse subconjunto descritivo, 51% eram do sexo masculino e 49% do sexo feminino; pacientes com idade ≥65 anos representavam 52,2%, incluindo 21,2% com idade ≥80 anos. A região Sudeste concentrou 68% dos casos, enquanto a região Nordeste apresentou a maior taxa de prevalência (173 por 100.000 habitantes). Apenas 3,7% (1.157) receberam trombólise, indicando baixa penetração da terapia de reperfusão. O uso de recursos foi intenso: 86,6% tiveram pelo menos uma visita ao pronto-socorro e 86,5% evoluíram para internação hospitalar; em cerca de 76.000 internações, a média de permanência hospitalar foi de 28,9 dias, 74% necessitaram de UTI (média de 36,8 dias) e 44,7% foram submetidos à reabilitação em até 90 dias. A sobrevida global foi de 86,2% durante o período de acompanhamento disponível. A probabilidade de sobrevivência diminuiu progressivamente ao longo do tempo e foi consistentemente menor em faixas etárias mais avançadas, com as reduções mais acentuadas observadas entre pacientes com 80 anos ou mais. CONCLUSÕES: O AVC isquêmico agudo no sistema de saúde privado brasileiro esteve associado a um uso substancial de recursos e maior mortalidade precoce após o evento índice. O baixo uso de trombólise sugere possíveis lacunas no atendimento da fase aguda e justifica a realização de mais pesquisas sobre o acesso à reperfusão e os protocolos de atendimento pós-AVC.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
OBJECTIVES: Acute ischemic stroke (AIS) is a leading cause of death and acquired disability, imposing growing clinical and economic pressure on health systems. We characterized the real-world epidemiology, resource utilization, and survival of AIS patients in the Brazilian private health system.
METHODS: Retrospective cohort using an administrative billing database of a private company (Orizon), representative of the Brazilian private health system (~8.8 million covered lives in 2024). Beneficiaries with AIS (ICD-10 I63, I64, I65, I66) were identified between January 2018 and December 2024 and followed through March 2025. Epidemiological measures, healthcare resource utilization (emergency visits, hospital admissions, length of stay, intensive care unit [ICU] use, rehabilitation), and survival (Kaplan-Meier) were analyzed.
RESULTS: 31,682 beneficiaries were included; period prevalence was 520 per 100,000. Sex and age were available for 18,793 patients (59% of the cohort). Within this descriptive subset, 51% were male, 49% female; patients aged ≥65 years represented 52.2%, including 21.2% aged ≥80 years. The Southeast held 68% of cases, while the Northeast had the highest prevalence rate (173 per 100,000). Only 3.7% (1,157) received thrombolysis, indicating low reperfusion-therapy penetration. Resource use was intensive: 86.6% had ≥1 emergency visit and 86.5% progressed to hospitalization; across ~76,000 admissions, mean length of stay was 28.9 days, 74% required ICU (mean 36.8 days), and 44.7% underwent rehabilitation within 90 days. Overall survival was 86.2% over the available follow-up period. Survival probability decreased progressively over time and was consistently lower in older age groups, with the most pronounced reductions observed among patients aged 80 years or older.
CONCLUSIONS: AIS in the Brazilian private health system was associated with substantial resource use and higher early mortality after the index event. Low thrombolysis use suggests potential gaps in acute-phase care and supports further investigation into reperfusion access and post-stroke care pathways.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
