Tratamento da obesidade severa de muito alto risco: revisão sistemática de diretrizes clínicas
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado no Simpósio de Saúde Baseada em Evidências (SISBE)
Fonte
SISBE
Ano de publicação
2025
Referência (Vancouver)
Trindade TM, Elias FTS, Puga MES. Tratamento da obesidade severa de muito alto risco: revisão sistemática de diretrizes clínicas. In: Simpósio de Saúde Baseada em Evidências 2025 [Internet]. Brasília (DF): Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde; 2025. Disponível em: https://repositoriobce.fepecs.edu.br/handle/123456789/1617
Treatment of very high-risk severe obesity: systematic review of clinical guidelines
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the Evidence-Based Health Symposium (SISBE)
Source
SISBE
Publication year
2025
Reference (Vancouver)
Trindade TM, Elias FTS, Puga MES. Tratamento da obesidade severa de muito alto risco: revisão sistemática de diretrizes clínicas. In: Simpósio de Saúde Baseada em Evidências 2025 [Internet]. Brasília (DF): Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde; 2025. Available from: https://repositoriobce.fepecs.edu.br/handle/123456789/1617
INTRODUÇÃO: A obesidade é definida como um estado em que o peso corporal individual está acima do padrão recomendado (IMC ≥ 30 kg/m² ou 25 kg/m² na população asiática). A obesidade severa (anteriormente conhecida como obesidade mórbida) é uma subclassificação caracterizada por IMC ≥ 40 kg/m². Indivíduos com IMC ≥ 50 kg/m² (eventualmente classificados como pessoas com superobesidade) representam um grupo de pacientes de muito alto risco frequentemente subrepresentados em ensaios clínicos e estudos observacionais. O objetivo desta revisão é resumir, avaliar criticamente e identificar lacunas nas diretrizes de prática clínica atuais para o manejo da obesidade grave e, especificamente, resumir, avaliar criticamente e identificar lacunas nas recomendações para o manejo clínico de pessoas com IMC ≥ 50 kg/m². Todas as intervenções terapêuticas mencionadas nas diretrizes recuperadas serão consideradas (intervenções comportamentais, nutricionais, cirúrgicas ou farmacológicas). OBJETIVOS: Identificar as Diretrizes de Práticas Clínicas (DCs) para obesidade severa. Descrever e analisar o escopo do conteúdo das DCs elegíveis; Avaliar a qualidade metodológica das DCs; Identificar DCs com pelo menos uma recomendação baseada em evidências para o manejo da subpopulação de pacientes com obesidade severa de altíssimo risco (IMC≥50kg/m²); Examinar a consistência das recomendações das DCs para pessoas com IMC≥50kg/m²;Identificar e comparar as recomendações de intervenção pré-cirurgia bariátrica para pessoas com IMC≥50kg/m². MÉTODO: Revisão sistemática de Diretrizes Clínicas com busca baseada em estratégia altamente sensível. Dados serão extraídos das bases de dados BVS, Embase, Dynamed, GIN (Guidelines International Network), Pubmed, Scopus, TripDatabase e Web of Science. Dois revisores independentes realizarão a extração e seleção dos documentos obtidos. Discordâncias serão decididas por um terceiro. Critérios de inclusão: DCs publicadas até 31/03/2025, com conteúdo baseado em evidência, com a versão mais recente disponível para acesso e com recomendações para obesidade severa. Não haverá restrição de língua, país, ano de publicação ou público-alvo. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO: DCs para população pediátrica, sem recomendações sobre intervenções comportamentais, dietéticas, farmacológicas ou cirúrgicas, não publicadas, artigos de opinião, comentários, editoriais, revisões ou estudos primários. Dados serão analisados com a descrição de características gerais das DCs e sumário de recomendações. O relato das DCs será avaliado com base na ferramenta RIGHT. A qualidade metodológica será avaliada conforme os instrumentos AGREE-II e AGREE-REX.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
INTRODUCTION: Obesity is defined as a condition in which an individual’s body weight is above the recommended standard (BMI ≥ 30 kg/m² or ≥ 25 kg/m² in Asian populations). Severe obesity (formerly known as morbid obesity) is a subclassification characterized by BMI ≥ 40 kg/m². Individuals with BMI ≥ 50 kg/m² (sometimes classified as people with super-obesity) represent a very high-risk group of patients who are often underrepresented in clinical trials and observational studies. The aim of this review is to summarize, critically appraise, and identify gaps in current clinical practice guidelines for the management of severe obesity, and specifically to summarize, critically appraise, and identify gaps in recommendations for the clinical management of individuals with BMI ≥ 50 kg/m². All therapeutic interventions mentioned in the retrieved guidelines will be considered (behavioral, nutritional, surgical, or pharmacological interventions). OBJECTIVES: To identify Clinical Practice Guidelines (CPGs) for severe obesity; to describe and analyze the scope of eligible CPG content; to assess the methodological quality of the CPGs; to identify CPGs with at least one evidence-based recommendation for the management of the very high-risk subgroup with severe obesity (BMI ≥ 50 kg/m²); to examine the consistency of CPG recommendations for individuals with BMI ≥ 50 kg/m²; and to identify and compare pre-bariatric surgery intervention recommendations for individuals with BMI ≥ 50 kg/m². METHOD: Systematic review of clinical guidelines using a highly sensitive search strategy. Data will be retrieved from BVS, Embase, DynaMed, GIN (Guidelines International Network), PubMed, Scopus, TripDatabase, and Web of Science. Two independent reviewers will perform screening and data extraction, with disagreements resolved by a third reviewer. Inclusion criteria: CPGs published up to 31/03/2025, evidence-based content, most recent available version, and containing recommendations for severe obesity. No restrictions on language, country, publication year, or target population. EXCLUSION CRITERIA: Pediatric guidelines; guidelines without recommendations on behavioral, dietary, pharmacological, or surgical interventions; unpublished guidelines; opinion articles; commentaries; editorials; reviews; or primary studies. Data will be analyzed through a descriptive summary of guideline characteristics and synthesis of recommendations. Reporting quality will be assessed using the RIGHT tool. Methodological quality will be evaluated using AGREE-II and AGREE-REX instruments.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
