Síntese de Evidências para políticas de prevenção e controle da resistência a antimicrobianos
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
de Melo RC, de Araújo BC, de Bortoli MC, Bonfim JRA, Toma TS. Síntese de Evidências para políticas de prevenção e controle da resistência a antimicrobianos [Internet]. In: Primeiro Congresso da REBRATS. Galoá; 2019. Disponível em: 10.17648/rebrats-2019-113671
Evidence Synthesis for Policies on Prevention and Control of Antimicrobial Resistance
Document type
Summary
Description
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2019
Reference (Vancouver)
de Melo RC, de Araújo BC, de Bortoli MC, Bonfim JRA, Toma TS. Síntese de Evidências para políticas de prevenção e controle da resistência a antimicrobianos [Internet]. In: 1st REBRATS Congress. Galoá; 2019. Available at: 10.17648/rebrats-2019-113671
Introdução: A resistência aos antimicrobianos é um problema mundial que põe em risco a segurança da saúde, sendo necessárias ações intersetoriais para seu enfrentamento. No setor saúde, o uso inadequado de antimicrobianos contribui para agravar o problema, incluindo-se as prescrições errôneas, a profilaxia cirúrgica prolongada, o tempo de tratamento. Método: Realizou-se uma revisão sistemática rápida da literatura, com base na metodologia das ferramentas SUPPORT, para identificar as opções para enfrentamento do problema, as barreiras e os facilitadores para a implementação dessas opções. As buscas para as opções foram realizadas em novembro/dezembro de 2018, em quatorze bases de dados. Já as buscas para a implementação foram realizadas em junho/agosto de 2019, em três bases de dados. Resultado: Quarenta e seis revisões sistemáticas possibilitaram elencar três opções para políticas: 1. Programa para tornar ótimo o uso de antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship Programmes - ASP); 2. Estratégias para tornar ótimo o uso de antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship - AS); 3. Intervenções únicas e multimodais não denominadas ASP/AS. Todas as opções envolvem estratégias de educação, sistemas eletrônicos, biomarcadores e manejo de antimicrobianos. As seguintes barreiras para a implementação foram identificadas: insegurança do paciente em relação a conduta terapêutica; diferenças culturais da equipe multidisciplinar; sobrecarga de trabalho da equipe; falta de financiamento/planejamento. Alguns facilitadores identificados foram: envolvimento da equipe; relação médico-usuário; comunicação, educação, conhecimento e apoio a gestão. Conclusão: Três opções podem ser úteis para lidar com a resistência aos antimicrobianos. A implementação de um conjunto de intervenções costuma ser mais efetiva, porém a decisão depende do contexto em que os gestores estão inseridos. Deve-se levar em conta que as revisões sistemáticas analisaram estudos com uma variedade de intervenções, o que torna difícil afirmar a efetividade de intervenções isoladas. Além disso, a confiança nos Resultado pode ser melhorada com novas pesquisas de alta qualidade metodológica.
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
Introduction: Antimicrobial resistance is a worldwide problem that endangers health security, requiring intersectoral actions to address it. In health sector, the inappropriate use of antimicrobials contributes to aggravate the problem, including prescribing errors, prolonged surgical prophylaxis and treatment time. Method: A rapid systematic literature review, based on the SUPPORT tools Methodology, was conducted to identify options for addressing the problem, barriers and facilitators for the implementation of these options. Searches for the options were performed in November / December 2018 in fourteen databases. Searches for implementation were performed in June / August 2019, in three databases. Results: Forty-six systematic reviews resulted in a list of three policy options: 1. Antimicrobial Stewardship Programs (ASP); 2. Strategies for making optimal use of antimicrobials (Antimicrobial Stewardship - AS); 3. Single and multimodal interventions not called ASP / AS. All options involve education strategies, electronic systems, biomarkers and antimicrobial management. The following barriers to implementation were identified: patient insecurity regarding therapeutic conduct; cultural differences of the multidisciplinary team; team work overload; lack of funding / planning. Some facilitators identified were: team involvement; doctor-user relationship; communication, education, knowledge and management support. Conclusion: Three options may be useful for dealing with antimicrobial resistance. Implementing a set of interventions is usually more effective, but the decision depends on the context in which deision makers are inserted. It should be considered that systematic reviews sumarize a variety of interventions, which makes it difficult to assert the effectiveness of single interventions. In addition, confidence in Results can be improved with new high quality Methodological research.
