Dados de mundo real na análise de impacto financeiro em procedimento diagnóstico
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
Roesch EW, Ferreira MAP. Dados de mundo real na análise de impacto financeiro em procedimento diagnóstico [Internet]. In: Primeiro Congresso da REBRATS. Galoá; 2019. Disponível em: 10.17648/rebrats-2019-113689
Real-World Data in the Financial Impact Analysis of Diagnostic Procedures
Document type
Summary
Description
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2019
Reference (Vancouver)
Roesch EW, Ferreira MAP. Dados de mundo real na análise de impacto financeiro em procedimento diagnóstico [Internet]. In: 1st REBRATS Congress. Galoá; 2019. Available at: 10.17648/rebrats-2019-113689
Introdução O endobroncoscópio guiado por ultrassonografia (EBUS) se propõe a substituir a mediastinoscopia na avaliação de comprometimento mediastinal em pacientes com neoplasia de pulmão. Com o objetivo de avaliar os custos envolvidos na incorporação desta tecnologia em hospital universitário, foi realizada uma simulação do impacto financeiro utilizando uma abordagem com dados de mundo real. Método Foram revisados os prontuários de uma série retrospectiva de pacientes diagnosticados com carcinoma de pulmão, submetidos à mediastinoscopia no período de abril de 2018 a abril de 2019. Para a simulação de custos, foram considerados os valores preditivos negativos (VPN) do EBUS obtidos em revisão da literatura, a casuística de pacientes, os valores de insumos gastos a cada procedimento com o EBUS (FujiFilm e Olympus) e os valores ressarcidos pelo SUS para fibrobroncoscopia e mediastinoscopia. O impacto financeiro do procedimento foi calculado por paciente, como segue: valor EBUS*total pacientes – [(valor fibrobroncoscopia*total pacientes) + (valor mediastinoscopia*nº estimado mediastinoscopias)] / total pacientes. Não foi considerado investimento com aquisição do equipamento, apenas os procedimentos. Resultado Foram diagnosticados 13 pacientes com câncer de pulmão, 4 com anátomo-patológico de linfonodos mediastinais positivo para células malignas e 9 negativos. Considerando VPN de 11%, 8 dos casos negativos ao EBUS fariam também mediastinoscopia, impactando em gasto de 7.111,51 reais por paciente com o EBUS FujiFilm e 6,57 reais com o EBUS Olympus. Considerando VPN de 90%, um caso negativo ao EBUS faria mediastinoscopia, impactando em gasto de 7.514,00 reais por paciente com o EBUS FujiFilm e 409,09 reais com o EBUS Olympus. Conclusão O parecer foi desfavorável à incorporação do EBUS, sendo o impacto financeiro significativamente maior para a marca FujiFilm. A estimativa de impacto orçamentário foi possível graças à coleta de dados locais e de literatura.
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
Introduction Endobronchial ultrasound guided (EBUS) is mostly used to evaluate mediastinal lymph nodes in lung cancer patients. However, mediastinoscopy is still the “gold standard” for staging of the mediastinum. The aim of this study was to estimate costs for EBUS (FujiFilm and Olympus) incorporation using a real world evidence approach. Methods This was a retrospective study conducted in a tertiary hospital from April 2018 to April 2019. All the patients with previous diagnosis of lung cancer who undergo mediastinoscopy were included. Clinical data were gathered from the files of the patients. We considered negative predictive value (NPV) of EBUS, number of patients, cost for each EBUS (FujiFilm e Olympus) procedure and amount paid for bronchoscopy and mediastinoscopy by SUS to calculate costs. The cost of the incorporation was estimated per patient as follow: cost for EBUS*total of patients – [(amount paid for bronchoscopy*total pacientes) + (amount paid for mediastinoscopy*number of mediastinoscopy)] / total of patients Results In that period, there were 13 lung cancer patients, 4 were positive for mediastinal malignance and 9 were negative. If NPV of EBUS was 11%, 8 patients would undergo mediastinoscopy. Therefore the cost estimated was 7,111.51 reais per patient using EBUS FujiFilm and 6.57 reais using EBUS Olympus. If NPV of EBUS was 90%, only one patient would undergo mediastinoscopy. Therefore the cost estimated was 7.514,00 reais per patient using EBUS FujiFilm and 409.09 reais using EBUS Olympus. Conclusion EBUS FujiFilm was not recommended to incorporate because its high cost. EBUS Olympus was recommended to incorporate according to budget availability in the hospital.
