Avaliação econômica de antipsicóticos para o tratamento da esquizofrenia: uma revisão sistemática
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2017
Referência (Vancouver)
Santos A, Godói I, Vidal CE, Ruas C. Avaliação econômica de antipsicóticos para o tratamento da esquizofrenia: uma revisão sistemática. J Bras Econ Saúde. 2017;9(2):207-228.
Economic evaluation of antipsychotics for the treatment of schizophrenia: a systematic review
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2017
Reference (Vancouver)
Santos A, Godói I, Vidal CE, Ruas C. Avaliação econômica de antipsicóticos para o tratamento da esquizofrenia: uma revisão sistemática. J Bras Econ Saúde. 2017;9(2):207-228.
Objetivo: O objetivo deste estudo é conduzir uma revisão sistemática de custo-efetividade de antipsicóticos orais para identificar uma tendência de custo-efetividade dos medicamentos disponíveis para o tratamento da esquizofrenia. Métodos: Uma busca eletrônica foi realizada nas bases de dados Medline (via PubMed), Lilacs (via VS) e PsycINFO para avaliações econômicas comparando head-to-head medicamentos antipsicóticos para esquizofrenia. Uma busca manual complementar foi realizada para garantir abrangência. Resultados: Depois da avaliação por revisores independentes, 24 avaliações econômicas completas de antipsicóticos orais para esquizofrenia foram incluídas na análise final. A tendência observada no conjunto dos estudos mostrou que a risperidona, a olanzapina e a clozapina foram mais comumente consideradas os medicamentos mais custo-efetivos para esquizofrenia. Aripiprazol e olanzapina foram considerados comparáveis a quetiapina ou ziprasidona e menos custo-efetivos, no geral, que olanzapina e risperidona. Após a remoção das comparações que incluíam medicamentos dos patrocinadores dos estudos, a mesma tendência foi observada. A análise apenas de estudos de custo-utilidade mostra o mesmo padrão. Conclusões: Análises que consideram medicamentos de primeira e segunda geração agrupados podem trazer vieses por conta da heterogeneidade entre medicamentos específicos. Parece haver uma diferença de custo-efetividade entre os medicamentos. Risperidona, olanzapina e clozapina são mais comumente consideradas custo-efetivas. Esse resultado foi robusto a mudanças no financiamento.
Objective: The aim of this study is to conduct a systematic review on cost-effectiveness analysis of oral antipsychotic agents to identify the trend of cost-effectiveness of drugs available for the treatment of schizophrenia. Methods: A search was conducted in three databases (MEDLINE, LILACS and PsycINFO) for head-to-head economic comparisons of antipsychotic agents. A manual search in journals, dissertations and theses databases, congresses abstracts and the Cochrane Library was also conducted to ensure comprehensiveness. After evaluation by independent reviewers, complete economic evaluations of oral antipsychotic medications were included in the final analysis. Results: Twenty four studies were included in the final analysis. The trend observed in the pooled studies showed that risperidone, olanzapine and clozapine were the most cost-effective drugs included to treat schizophrenia. Aripiprazole and haloperidol were considered comparable to quetiapine or ziprasidone and less cost-effective than olanzapine and risperidone in the pooled analysis. After removal of comparisons that had sponsored drugs included, risperidone, olanzapine and clozapine were still considered the most cost-effective strategies to treat schizophrenia. The analysis of only cost-utility studies shows approximately the same results of the other analysis. Conclusions: An analysis that consider first- vs. second-generation antipsychotics polled together might be biased by the different profiles of the specific drugs, not considering the heterogeneity of the group of second-generation antipsychotics. There seems to be a difference in the cost-effectiveness profiles between specific antipsychotic drugs. Risperidone, olanzapine and clozapine seem to be the drugs most considered cost-effective to treat schizophrenia. This result was robust to changes in funding.
