Análise de custo-efetividade e impacto orçamentário de rivaroxabana no tratamento da trombose venosa profunda sob a perspectiva do sistema de saúde suplementar brasileiro
Análise de custo-efetividade e impacto orçamentário de rivaroxabana no tratamento da trombose venosa profunda sob a perspectiva do sistema de saúde suplementar brasileiro
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2013
Referência (Vancouver)
Duran A, Ferracini M, Costa A. Análise de custo-efetividade e impacto orçamentário de rivaroxabana no tratamento da trombose venosa profunda sob a perspectiva do sistema de saúde suplementar brasileiro. J Bras Econ Saude. 2013;5(1):38-44.
Cost-effectiveness and budget impact analysis of rivaroxaban in the treatment of deep vein thrombosis under private health care system perspective
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2013
Reference (Vancouver)
Duran A, Ferracini M, Costa A. Análise de custo-efetividade e impacto orçamentário de rivaroxabana no tratamento da trombose venosa profunda sob a perspectiva do sistema de saúde suplementar brasileiro. J Bras Econ Saude. 2013;5(1):38-44.
Introdução: Tromboembolismo venoso agudo (TEV) é uma patologia comum, com incidência de 1-2 casos por 1000 pessoas. O atual padrão de tratamento consiste em enoxaparina via subcutânea duas vezes ao dia e varfarina por seis meses. Rivaroxabana apresenta uma alternativa para o tratamento padrão para a trombose venosa profunda (TVP). Este artigo tem como objetivo avaliar o custo-efetividade da rivaroxabana VS atual padrão de tratamento em pacientes com TVP. Métodos: Um modelo de Markov foi construído para representar a história natural da doença. Probabilidades de transição foram derivadas de estudos pivotais e revisões sistemáticas. Todos os custos foram tirados de fontes publicadas. A perspectiva privada foi adotada, apenas custos diretos relevantes à fonte pagadora foram incluídos. Os resultados são expressos na forma de anos ajustados pela qualidade de vida (AVAQ). O horizonte ”lifetime” foi considerado e taxas de desconto de 5% aplicadas para custos/ desfechos. Análise de sensibilidade probabilística (PSA) foi realizada a fim de avaliar a robustez dos resultados. Resultados: O tratamento com a rivaroxabana foi dominante quando comparado com o atual padrão de tratamento, proporcionando uma economia de custo de R$ 811 e um adicional de 0,006 AVAQ. A PSA constatou que a rivaroxabana tinha uma probabilidade de 98% de dominar o atual padrão de tratamento. Conclusão: Os resultados sugerem a rivaroxabana como uma alternativa dominante para o tratamento de TEV. Reduções de custos estão associados com menos exames de acompanhamento quando comparado ao tratamento padrão.
Introduction: Acute Venous thromboembolism (VTE) is a common pathology with an incidence of 1 to 2 cases per 1000 people. Currently, the standard of care consists of subcutaneous enoxaparin twice daily and warfarin for 6 months. Rivaroxaban presents an alternative to standard treatment for deep vein thrombosis (DVT). This article aims to assess the cost-effectiveness of rivaroxaban VS standard of care in patients with DVT. Methods: A Markov model was built in order to represent natural history of disease. Transition probabilities were derived from pivotal studies and systematic reviews. All cost data were taken from published sources and are represented in R$. The perspective was from private payers, therefore only direct costs relevant to healthcare maintenance organizations were included. Outcomes are expressed in the form of quality-adjusted life-years (QALYs). A life time horizon was considered and 5% discount rate applied as recommended in Brazilian health technology assessment guidelines. Probabilistic sensitivity analysis (PSA) was conducted in order to assess robustness of findings. Results: Treatment with rivaroxaban was dominant when compared to the standard of care, providing a potential cost saving of R$ 811 and an additional 0.006 QALYs per patient treated. These findings were supported by the PSA, which found that rivaroxaban had a 98% likelihood of dominating the standard of care. Conclusion: Findings suggest rivaroxaban as a dominant alternative for the treatment of VTE. Reductions in costs are associated with less follow-up exams when compared to actual standard of care.
