Análise de custo-efetividade da propafenona e amiodarona no tratamento inicial da fibrilação atrial
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2010
Referência (Vancouver)
Fernandes R, Teich V, Carvalho JC, Molinari M, Krambek M. Análise de custo-efetividade do tratamento da osteoartrite de joelho com hialuronato de sódio 25 mg/2,5 mL no Sistema Único de Saúde Brasileiro. J Bras Econ Saude. 2010;2(2):77-86.
Cost-effectiveness analysis of knee osteoarthritis treatment with sodium hyaluronate 25mg/2,5mL in the Brazilian public healthcare system
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2010
Reference (Vancouver)
Fernandes R, Teich V, Carvalho JC, Molinari M, Krambek M. Análise de custo-efetividade do tratamento da osteoartrite de joelho com hialuronato de sódio 25 mg/2,5 mL no Sistema Único de Saúde Brasileiro. J Bras Econ Saude. 2010;2(2):77-86.
OBJETIVO: Desenvolver análise de custo-efetividade e impacto orçamentário do Hialuronato de Sódio 25 mg/2,5 mL (HS) versus Artroplastia Total de Joelho (ATJ) no tratamento da osteoartrite de joelho (OAJ) graus II e III de Kellgren-Lawrence, em pacientes com falha ao tratamento conservador, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. MÉTODOS: Um modelo de Markov foi desenvolvido para projetar custos e desfechos associados à progressão da OAJ em três anos. Todos os pacientes eram elegíveis à cirurgia e podiam receber HS ou serem submetidos à ATJ imediata[1]mente. O desfecho considerado foi o número de ATJs evitadas. Análise de impacto orçamentário foi desenvolvida para o ano de 2009. RESULTADOS: Em um horizonte de tempo de três anos, o custo total por paciente foi de R$4.823,11 para o grupo HS e de R$6.133,20 para o grupo ATJ. A redução no número absoluto de cirurgias foi de 72,8% no grupo HS, comparado à ATJ. Houve redução nos custos de R$1.310,09, favorecendo o HS. Considerando-se 3.991 pacientes elegíveis no SUS, os custos anuais totais para os grupos HS e ATJ foram de R$7.190.728,00 e R$24.477.604,86, respectivamente. O impacto orçamentário foi de R$17.286.876,86, favorecendo o HS. A análise de sensibilidade mostrou um resultado dominante para um horizonte de até quatro anos. CONCLUSÕES: A utilização de HS após falha do tratamento conservador em pacientes com OAJ graus II e III demonstrou ser efetiva, levando à redução nos custos e no número de cirurgias realizadas em três anos.
OBJECTIVE: To develop a cost-effectiveness and budget impact analysis of intra-articular sodium hyaluronate 25 mg/2.5 ml (SH) versus total knee arthroplasty (TKA) in the treatment of knee osteoarthritis (KOA) grades II and III of Kellgren-Lawrence classification, in patients who failed conservative treatment, under the Brazilian public healthcare system (BPHS) perspective. METHODS: A Markov model was developed to project costs and outcomes associated with KOA progression in three years. All patients were eligible to surgery and could either receive SH or undergo TKA immediately. The outcome was expressed as the number of avoided TKAs. A budget impact analysis was developed considering the year of 2009. RESULTS: In a three year time horizon, total costs per patient were R$4,823.11 (USD 3,653.87 PPP 2007) for the SH group and R$6,133.20 (USD 4,646.36) for the TKA group. The reduction in the absolute number of surgeries was 72.8% in the SH group, compared with TKA. Likewise, there was a cost reduction of R$1,310.09 (USD 992.49), in favor of SH. Conside[1]ring 3,991 eligible patients in the public system, the total annual costs for SH and TKA groups were R$7,190,728.00 (USD 5,447,521.21) and R$24,477,604.86 (USD 18,543,640.05), respectively. As a result, the budget impact was R$17,286,876.86 (USD 13,096,118.83), in favor of SH. The sensitivity analysis showed a cost-saving result until a four-year time horizon. CONCLUSIONS: The use of SH after failure of conservative treatment in patients with grades II or III KOA showed to be effective, leading to a reduction in costs and number of surgeries in three years.
