[Título em português gerado por IA] PE-041 Impacto associado à utilização de formulações SC e IV de pertuzumabe e trastuzumabe em pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo tratadas no SUS
[Título em português gerado por IA] PE-041 Impacto associado à utilização de formulações SC e IV de pertuzumabe e trastuzumabe em pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo tratadas no SUS
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2025
Referência (Vancouver)
Monteiro I, Cordeiro F, Martins T, Medeiros C. PE-041 Impact associated with pertuzumab and trastuzumab SC and IV formulations utilization in metastatic HER2- positive breast cancer patients treated in SUS. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(Suppl 3).
PE-041 Impact associated with pertuzumab and trastuzumab SC and IV formulations utilization in metastatic HER2- positive breast cancer patients treated in SUS
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2025
Reference (Vancouver)
Monteiro I, Cordeiro F, Martins T, Medeiros C. PE-041 Impact associated with pertuzumab and trastuzumab SC and IV formulations utilization in metastatic HER2- positive breast cancer patients treated in SUS. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(Suppl 3).
Introdução: A terapia padrão ouro atual para pacientes com câncer de mama metastático (mBC) HER2-positivo – bloqueio duplo com pertuzumabe e trastuzumabe (P+T) – está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) como formulações intravenosas (IV). Apesar dos importantes benefícios clínicos e econômicos que esses dois medicamentos trazem aos pacientes quando administrados por via intravenosa (P+T IV), eles exigem considerável utilização de recursos de saúde em sua preparação, administração e monitoramento e têm impacto significativo para pacientes e profissionais de saúde (HCP). Recentemente, uma combinação de dose fixa subcutânea (SC) de P+T (PT SC) com eficácia e segurança comparáveis foi registrada e disponibilizada no sistema privado no Brasil. Esta é uma formulação muito menos invasiva, preferida pela grande maioria dos pacientes e HCPs quando comparada à P+T IV, exigindo consideravelmente menos administração (5-8 vs 60-150 minutos com formulações IV) e tempos de monitoramento (15-30 vs 30-120 minutos com formulações IV)1,2. Objetivo: Estimar o uso de recursos (tempo e custos) associados às formulações PT SC e P+T IV no tratamento de pacientes com CMm HER2+ no SUS. Material e Método: Quatro especialistas (oncologista, enfermeiro, farmacêutico e gerente hospitalar) foram entrevistados previamente e dados sobre a utilização de recursos de saúde e tempo associado às tarefas do profissional de saúde realizadas no tratamento com CMm com ambas as formulações foram coletados. Para cada alternativa, os tempos e custos de preparação (incluindo implantação do cateter), administração e monitoramento foram considerados usando fontes oficiais – Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (SIGTAP)3 e salários médios de enfermeiros4. O impacto no SUS – tempo gasto por pacientes, profissionais de saúde, internação hospitalar e custos associados – foi estimado para um período de 5 anos com base em dados do DataSUS sobre pacientes com CMm HER2+ atualmente tratados no SUS e projeção no horizonte 2025-20295. Resultados: Para um período de 1 ano (18 ciclos), o tratamento P+T IV resultou em R$ 1.458 por paciente. Em contraste, o PT SC somou R$ 170 por paciente apenas. Tais valores consideraram os tempos de administração e cadeira e os custos com HCPs. O PT SC permite economias, em média, de 32,2 horas/paciente vs IV considerando os tempos de administração e observação. A economia de tempo com o PT SC permitiria tratar 5 vezes mais pacientes HER2+ mBC que necessitam de tratamento de 1 ano no SUS em comparação com o P+T IV. Considerando as 78.901 administrações de bloqueio duplo anti-Her2 necessárias para pacientes mBC HER2+ no SUS no próximo período de 5 anos, a adoção do PT SC resultaria em R$ 13.415.411 em comparação com R$ 115.012.370 com o P+T IV – economia potencial de até R$ 101.596.958 para o SUS. Conclusões: Considerando os recursos utilizados e o tempo necessário para os profissionais de saúde administrarem P+T IV e SC, a mudança da administração IV para SC poderia economizar ao SUS mais de R$ 101 milhões em um período de 5 anos e reduzir o tempo de internação dos pacientes, aumentando sua qualidade de vida e permitindo que mais pacientes sejam tratados no devido tempo.
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Current gold standard therapy for metastatic breast cancer (mBC) HER2-positive patients – double blockage with pertuzumab and trastuzumab (P+T) – is available in the Sistema Único de Saúde (SUS) as intravenous (IV) formulations. Despite important clinical and economic benefits that these two medicinal products bring to patients when administered intravenously (P+T IV), they require considerable healthcare resource utilization in their preparation, administration and monitoring and have significant impact to patients and healthcare professionals (HCP). Recently, a subcutaneous (SC) fixeddose combination of P+T (PT SC) with comparable efficacy and safety has been registered and made available in the Private system in Brazil. This is a much less invasive formulation, preferred by the vast majority of patients and HCPs when compared to P+T IV requiring considerably less administration (5-8 vs 60–150 minutes with IV formulations) and monitoring times (15-30 vs 30-120 minutes with IV formulations)1,2. Objective: Estimate resource use (time and costs) associated with PT SC and P+T IV formulations in mBC HER2+ patients’ treatment in SUS. Material and Method: Four experts (oncologist, nurse, pharmacist and hospital manager) were previously interviewed and data on healthcare resource utilization and time associated with HCP tasks performed in mBC treatment with both formulations was collected. For each alternative, preparation (including catheter implantation), administration and monitoring times and costs were considered using official sources – Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (SIGTAP)3 and average salaries of nurses4. Impact to SUS – time spent by patients, HCPs, hospital stay and associated costs – was estimated for a 5 year period based on DataSUS data on mBC HER2+ patients currently treated at SUS and projection on the 2025-2029 horizon5. Results: For a 1-year period (18 cycles), P+T IV treatment resulted in BRL 1,458 per patient. In contrast, PT SC summed up BRL 170 per patient only. Such values considered administration and chair times and costs with HCPs. PT SC allows savings, on average, of 32.2 hours/ patient vs IV considering administration and observation times. Time saving with PT SC would allow to treat 5 times more HER2+ mBC patients requiring 1-year treatment in SUS compared with P+T IV. Considering the 78,901 anti-Her2 doubleblockage administrations needed for mBC HER2+ patients in SUS in the upcoming 5-year period, PT SC adoption would result in BRL 13,415,411 compared to BRL 115,012,370 with P+T IV – potential savings of up to BRL 101,596,958 for SUS. Conclusions: Considering resource used and HCPs time required for IV and SC P+T administrations, switching from IV to SC administration could save SUS more than 101 million BRL in a 5 year period and reducing patients time stays in the hospital, increasing their quality of life, allowing more patients to be treated in due time.
