PE-002 Administração segura de medicamentos intravenosos na atenção primária à saúde: promovendo a segurança do paciente
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2025
Referência (Vancouver)
Hering VAS, Gripp HL. PE-002 Administração segura de medicamentos intravenosos na atenção primária à saúde: promovendo a segurança do paciente. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(Suppl 3).
PE-002 Safe intravenous medication administration in primary health care: promoting patient safety
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2025
Reference (Vancouver)
Hering VAS, Gripp HL. PE-002 Administração segura de medicamentos intravenosos na atenção primária à saúde: promovendo a segurança do paciente. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(Suppl 3).
A problemática da superlotação e congestionamento dos serviços hospitalares de urgência representa um risco para a Segurança do Paciente por diversos motivos. Uma das estratégias empregadas pelos gestores para manejar essa questão é intensificar o acolhimento à demanda espontânea na rede de atenção primária (APS). Essa situação traz um aumento na demanda por administrações intravenosas de medicamentos. Dessa forma torna-se importante que os profissionais da APS se sintam preparados e habilitados a prescrever, avaliar a prescrição e administrar soluções parenterais considerando os riscos envolvidos na administração intravenosa (cuidados necessários com a diluição, compatibilidade, estabilidade, esterilidade e tempo de infusão) para evitar incidentes assistenciais. Objetivo: Fornecer subsídios para a administração segura de medicamentos intravenosos em unidades básicas de saúde. Material e Método: (i) Foram coletados dados nas seguintes fontes: Handbook of Injectable Drugs, BVS, Stabilis, MedLine e nas bulas dos medicamentos presentes no Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) da RENAME 2022 que podem ser administrados por via intravenosa. (ii) Foi desenvolvida uma tabela de compatibilidade para a combinação binária dos 39 medicamentos apenas considerando compatíveis quando há compatibilidade aditiva e na administração em Y. (iii) Foi desenvolvida uma tabela com valores de concentração máximos e recomendados para a diluição. Resultados: Dados relativos à compatibilidade das combinações dos medicamentos estavam disponíveis para, apenas, 33,7% das combinações binárias: 22,86% são comprovadamente compatíveis, 7,98% são comprovadamente incompatíveis e 2,84% possuem compatibilidade variável em função da concentração e diluente. Conclusões: Existem muitas lacunas de conhecimento em relação à compatibilidade entre medicamentos amplamente utilizados, notavelmente a dipirona por não ser comercializada nos EUA e outros países desenvolvidos. A dipirona é um dos medicamentos mais amplamente utilizados por via intravenosa na assistência à saúde no Brasil e a ausência de evidências acerca da sua compatibilidade em soluções parenterais representa uma grande incerteza no desenvolvimento de referências para a administração segura de medicamentos intravenosos. A seleção de medicamentos do CBAF, que é a principal referência para as relações municipais que determinam a padronização das Unidades Básicas de Saúde, não dispõe de medicamentos intravenosos essenciais para atender situações comuns no acolhimento à demanda espontânea. Considerando a dipirona como um analgésico não há sequer um anti-inflamatório não esteroidal de administração intravenosa na relação e há apenas um anti-emético.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
The problem of overcrowding and congestion in emergency hospital services poses a risk to Patient Safety for several reasons. One of the strategies employed by managers to manage this issue is to intensify the reception of spontaneous demand in the primary care network (PHC). This situation leads to an increase in the demand for intravenous administration of medications. Therefore, it is important that PHC professionals feel prepared and qualified to prescribe, evaluate the prescription and administer parenteral solutions considering the risks involved in intravenous administration (necessary care with dilution, compatibility, stability, sterility and infusion time) to avoid healthcare incidents. Objective: To provide support for the safe administration of intravenous medications in basic health units. Material and Method: (i) Data were collected from the following sources: Handbook of Injectable Drugs, BVS, Stabilis, MedLine and from the package inserts of the medications present in the Basic Component of Pharmaceutical Assistance (CBAF) of RENAME 2022 that can be administered intravenously. (ii) A compatibility table was developed for the binary combination of the 39 drugs, considering only compatible drugs when there is additive compatibility and in the Y-shaped administration. (iii) A table with maximum and recommended concentration values for dilution was developed. Results: Data on the compatibility of drug combinations were available for only 33.7% of the binary combinations: 22.86% are proven compatible, 7.98% are proven incompatible, and 2.84% have variable compatibility depending on the concentration and diluent. Conclusions: There are many knowledge gaps regarding the compatibility of widely used drugs, notably dipyrone, which is not marketed in the USA and other developed countries. Dipyrone is one of the most widely used intravenous drugs in healthcare in Brazil, and the lack of evidence regarding its compatibility in parenteral solutions represents a great uncertainty in the development of references for the safe administration of intravenous drugs. The CBAF drug selection, which is the main reference for municipal relations that determine the standardization of Basic Health Units, does not have essential intravenous drugs to meet common situations in the reception of spontaneous demand. Considering dipyrone as an analgesic, there is not even a non-steroidal anti-inflammatory drug for intravenous administration in the list and there is only one anti-emetic.
