Orientação farmacêutica de alta hospitalar a paciente em uso de Varfarina por troca de válvula mecânica: relato de caso
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado no 14º Fórum Brasileiro sobre Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (FAFF) e publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Alves KO, Vetromille AGS. Orientação farmacêutica de alta hospitalar a paciente em uso de Varfarina por troca de válvula mecânica: relato de caso. J Assist Farmac Farmacoecon. 2026;11.
Pharmaceutical Counseling at Hospital Discharge for a Patient Using Warfarin Following Mechanical Valve Replacement: A Case Report.
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the 14th Brazilian Forum on Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (FAFF) and published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Introdução: Os anticoagulantes antagonistas de vitamina K são frequentemente utilizados no tratamento e profilaxia de manejo de coagulação em pacientes com diferentes diagnósticos. A varfarina é o anticoagulante de escolha para os pacientes com troca de válvulas cardíacas mecânicas, pois estas válvulas são altamente trombogênicas e aumentam significativamente o risco da formação de coágulos. Reduz ainda, o risco de trombose e de eventos embólicos graves, como AVC, um dos principais eventos que podem ocorrer a pacientes sem anticoagulação adequada. Neste sentido, a orientação farmacêutica pode contribuir para a segurança do paciente. O objetivo desse estudo é demonstrar a importância da orientação farmacêutica de alta hospitalar ao paciente com introdução do tratamento de varfarina na internação. Métodos: Relato de caso em uma unidade de internação de um hospital escola da Região Metropolitana de Porto Alegre/RS. Paciente do sexo masculino, 48 anos, hipertenso, com diagnóstico de estenose aórtica grave, sem uso de anticoagulante prévio a internação. Interna eletivamente para realização de cirurgia de troca de válvula aórtica com prótese mecânica. Após o procedimento, iniciouse a anticoagulação com varfarina. Prévio a alta hospitalar, foram passadas as informações sobre o uso do medicamento ao paciente. Resultados: O farmacêutico clínico realizou a orientação do paciente quanto a indicação do uso da varfarina, monitoramento do INR, interações com alimentos e com outros medicamentos, sinais de alerta e adesão ao tratamento. Forneceuse o material educativo impresso com as orientações pertinentes ao cuidado com o uso do anticoagulante. Conclusão: A orientação de alta realizada pelo farmacêutico ao paciente que inicia a terapia de anticoagulação com varfarina durante a internação hospitalar foi fundamental para a melhor compreensão do tratamento e prevenção de eventos adversos relacionados a anticoagulação oral.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Vitamin K antagonist anticoagulants are frequently used in the treatment and prophylaxis of coagulation management in patients with different diagnoses. Warfarin is the anticoagulant of choice for patients undergoing mechanical heart valve replacement, as these valves are highly thrombogenic and significantly increase the risk of clot formation. It also reduces the risk of thrombosis and serious embolic events, such as stroke, one of the main events that can occur in patients without adequate anticoagulation. In this context, pharmaceutical counseling can contribute to patient safety. The objective of this study is to demonstrate the importance of pharmaceutical counseling at hospital discharge for patients initiating warfarin treatment during hospitalization. Methods: Case report conducted in an inpatient unit of a teaching hospital in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. A 48yearold male patient with hypertension and a diagnosis of severe aortic stenosis, with no previous use of anticoagulants, was electively admitted for aortic valve replacement surgery with a mechanical prosthesis. After the procedure, anticoagulation with warfarin was initiated. Prior to hospital discharge, information regarding the use of the medication was provided to the patient. Results: The clinical pharmacist counseled the patient regarding the indication for warfarin use, INR monitoring, interactions with foods and other medications, warning signs, and treatment adherence. Printed educational material containing relevant guidance on anticoagulant use was provided. Conclusion: Discharge counseling provided by the pharmacist to a patient initiating anticoagulation therapy with warfarin during hospitalization was essential for improving understanding of the treatment and preventing adverse events related to anticoagulation.
