Introdução: A Leucemia Linfoide Crônica (LLC) é caracterizada por uma história natural heterogênea apesar de ser parcialmente prevista por características clínicas e genômicas. A terapia para LLC evoluiu de monoterapia com agentes alquilantes para quimioimunoterapia, onde cada um dos regimes de combinação demonstrou em estudos taxas prolongadas de sobrevida livre de progressão, em comparação com regimes semelhantes que não contêm anticorpos. Métodos: Foi realizado uma revisão sistemática de estudos publicados na literatura que avaliaram a eficácia e segurança de ofatumumabe versus ibrutinibe. Foram pesquisadas plataformas de buscas, incluindo Pubmed (Medline), Cochrane e EMBASE, com várias combinações de termos, bem como buscas manuais. A qualidade metodológica foi avaliada pela ferramenta da Cochrane. Resultados: Das 344 publicações, 3 foram finalmente incluídas e relatam resultados de um único ensaio clínico randomizado. Os resultados demonstram que entre os pacientes com LLC ou SLL recidivada, incluindo aqueles que tiveram uma curta duração de resposta à terapia anterior ou que apresentaram anormalidades citogenéticas adversas, o foi superior ao ofatumumabe em relação à SLP, SG e taxa de resposta em média apesar de apresentar mais eventos adversos graves. Conclusão: O ibrutinibe, em comparação com o ofatumumabe, melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão, a sobrevida global e a taxa de resposta entre os pacientes com LLC ou SLL previamente tratados. Em termos de segurança, mais efeitos adversos graves foram relatados com ibrutinibe e por isso, é necessário cautela para a tomada de decisão em relação ao uso devido a escassez de evidências mais robustas que sustentem os possíveis benefícios.
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Chronic Lymphoid Leukemia (CLL) is characterized by a heterogeneous natural history despite being partially predicted by clinical and genomic characteristics. LLC therapy has evolved from monotherapy with alkylating agents to chemoimmunotherapy, where each combination regimen has shown prolonged progression-free survival rates in studies compared to similar regimens that do not contain antibodies. Methods: A systematic review of studies published in the literature that evaluated the efficacy and safety of ofatumumab versus ibrutinib was performed. Search platforms were searched, including Pubmed (Medline), Cochrane and EMBASE, with various combinations of terms, as well as manual searches. Methodological quality was assessed using the Cochrane tool. Results: Of the 344 publications, 3 were finally included and report results from a single randomized clinical trial. The results demonstrate that among patients with recurrent CLL or SLL, including those who had a short duration of response to previous therapy or who had adverse cytogenetic abnormalities, ibrutinib was superior to ofatumumab in relation to SLP, SG and average response rate despite having more serious adverse events. Conclusion: ibrutinib, compared to ofatumumab, significantly improved progression-free survival, overall survival and response rate among previously treated CLL or SLL patients. In terms of safety, more serious adverse effects have been reported with ibrutinib and therefore caution is needed when making a decision regarding use due to a lack of more robust evidence to support the possible benefits
