Desprescrição de medicamentos anti-hipertensivos em pacientes idosos utilizando monitorização residencial da pressão arterial (MRPA)
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado no 14º Fórum Brasileiro sobre Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (FAFF) e publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Costa MC, Moreira PMB, Salomão H, Coqueiro AML, Santos EL, Amorim WW, et al. Desprescrição de medicamentos anti-hipertensivos em pacientes idosos utilizando monitorização residencial da pressão arterial (MRPA). J Assist Farmac Farmacoecon. 2026;11.
Deprescribing Antihypertensive Medications in Older Adults Using Home Blood Pressure Monitoring (HBPM)
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the 14th Brazilian Forum on Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (FAFF) and published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Introdução: O uso de antihipertensivos é estratégico para o controle pressórico em pessoas idosas, mas o sobretratamento pode gerar eventos adversos graves, como hipotensão, quedas e hospitalização. A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) é uma tecnologia acessível e importante para identificar o efeito do jaleco branco, evitando sobretratamento com antihipertensivos. Objetivo: Apresentar dados preliminares da avaliação do uso da MRPA na identificação de sobretratamento de antihipertensivos em idosos frágeis/não frágeis na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Análise de dados da linha de base do Projeto Pressure, estudo quaseexperimental do tipo antes e depois, realizado nos municípios de Cordeiros, Dom Basílio e Vitória da Conquista (BA). Os participantes receberam monitores de MRPA (tecnologia TruRead) e instruções para realizar medições duas vezes ao dia por cinco dias. Incluíramse pessoas idosas (≥60 anos) e excluíramse aqueles que não realizaram o mínimo de aferições. Aplicouse uma escala de fragilidade (FRAIL) para identificar os participantes nesta condição. Resultados: 75 pacientes foram avaliados e 24% (18) foram classificados como frágeis. Houve diferenças significativas nas médias da PAS e PAD aferidas no consultório e no domicílio dos participantes idosos tanto frágeis como não frágeis demonstrando um possível sobretratamento (p<0,05). A avaliação das médias da PAS e PAD em domicílio mostrou que ambos os grupos foram tratados de forma intensiva, não havendo diferença significativa entre os idosos frágeis e não frágeis. Conclusões: A Identificação de fragilidade em parte significativa da amostra e a indicação de desprescrição em 32% dos participantes evidenciam o potencial da MRPA associada ao algoritmo como ferramenta para identificação do sobretratamento de antihipertensivos em idosos frágeis na Atenção Primária à Saúde. Esses achados reforçam a importância dessa estratégia na redução de prescrições desnecessárias, prevenção de eventos adversos e otimização do cuidado e dos recursos disponíveis.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: The use of antihypertensive medications is a key strategy for blood pressure control in older adults; however, overtreatment may lead to serious adverse events such as hypotension, falls, and hospitalization. Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) is an accessible and important technology for identifying the white coat effect, thereby helping to prevent overtreatment with antihypertensive medications. Objective: To present preliminary data on the use of HBPM to identify antihypertensive overtreatment in frail and nonfrail older adults in Primary Health Care. Methods: Baseline data analysis from the Pressure Project, a quasiexperimental beforeandafter study conducted in the municipalities of Cordeiros, Dom Basílio, and Vitória da Conquista, Bahia, Brazil. Participants received TruRead HBPM monitors and were instructed to measure their blood pressure twice daily for five days. Individuals aged 60 years or older were included, while those who did not complete the minimum required number of measurements were excluded. Frailty was assessed using the FRAIL scale. Results: A total of 75 patients were evaluated, and 24% (18) were classified as frail. Significant differences were observed between the mean systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) measured in the clinic and at home among both frail and nonfrail older adults, suggesting possible overtreatment (p < 0.05). Homebased SBP and DBP measurements indicated that both groups were treated intensively, with no significant differences between frail and nonfrail participants. Conclusions: The identification of frailty in a substantial proportion of the sample and the indication for deprescribing in 32% of participants demonstrate the potential of HBPM combined with the algorithm as a tool for identifying antihypertensive overtreatment in frail older adults in Primary Health Care. These findings highlight the importance of this strategy in reducing unnecessary prescriptions, preventing adverse events, and optimizing both patient care and the use of available healthcare resources.
