Automação no gerenciamento de medicamentos: apoiando o envolvimento dos farmacêuticos em atividades clínicas

Resumo

Introdução: A segurança do paciente e a relação custoefetividade são fundamentais na assistência à saúde, e a otimização do processo de uso de medicamentos para garantir a segurança, eficácia e adequação da farmacoterapia tornouse essencial. No ambiente hospitalar, os medicamentos são recursos utilizados para otimizar a terapia nas unidades e apoiar a recuperação dos pacientes. Entretanto, fatores como o envelhecimento e condições críticas aumentam a complexidade da farmacoterapia, elevando o risco de polifarmácia, medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) e reações adversas a medicamentos. Estruturas padronizadas de prescrição (por exemplo, os critérios STOPP/START) ajudam a reduzir esses riscos; contudo, o gerenciamento manual de medicamentos continua sendo demorado e sujeito a erros, comprometendo tanto a eficiência do fluxo de trabalho quanto a segurança do paciente. Ainda assim, soluções automatizadas podem transformar o processo de uso de medicamentos, posicionando os farmacêuticos no centro da tomada de decisões clínicas e das intervenções. Objetivo: Avaliar as perspectivas para a prática da farmácia clínica, com foco na redução da carga de trabalho dos farmacêuticos proporcionada pelos sistemas de automação, permitindo maior dedicação às práticas clínicas. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases PubMed e Scopus utilizando palavraschave como “sistemas automatizados de dispensação”, “intervenções farmacêuticas”, “erros de medicação”, “Critérios STOPP/START” e “farmácia clínica”. Foram selecionados estudos publicados entre 20202025 quanto à sua relevância. Foram incluídos artigos com foco em ambientes hospitalares e desfechos clínicos conduzidos por farmacêuticos. Resultado e Conclusão: Um estudo envolvendo pacientes idosos em diferentes níveis de atenção à saúde analisou 6.003 prescrições. Constatou que 73,1% das prescrições eram inadequadas, com alta prevalência de polifarmácia, de 91,5%. Indivíduos com polifarmácia apresentaram maior frequência de pelo menos um MPI prescrito. Embora isso reflita a etapa de prescrição, o gerenciamento de medicamentos em um ambiente hospitalar é muito complexo. Nos artigos incluídos, soluções de automação, como PillPick, código de barras e diferentes tipos de sistemas automatizados de dispensação de medicamentos (SADMs), demonstraram redução significativa nos erros de medicação. Embora os erros de prescrição permaneçam menos diretamente abordados, os SADMs demonstraram melhorias consistentes na segurança e na qualidade da assistência ao gerar menos erros na dispensação e também permitir que os farmacêuticos se concentrem em atividades clínicas (por exemplo, revisão de prescrições, conciliação medicamentosa e monitoramento dos pacientes). Notavelmente, a integração de múltiplos componentes de automação ao longo do fluxo de trabalho de medicamentos, juntamente com os SADMs, proporciona maiores benefícios do que os SADMs utilizados isoladamente. Entretanto, do ponto de vista financeiro, os custos foram reduzidos em sistemas descentralizados, principalmente em unidades de alto custo, mas não havia evidências disponíveis sobre a possibilidade de economia em unidades menores. Embora os estudos incluídos tenham sido heterogêneos quanto ao desenho e ao contexto, limitando a generalização dos resultados e deixando incertezas quanto à economia de custos e à redução de erros de prescrição em unidades hospitalares menores, a economia de tempo observada permanece um benefício relevante na prática clínica.