Modelo econômico dos impactos no local de trabalho da terapia anti-TNF para artrite reumatoide no Brasil

Resumo

Objetivos: Estimar os custos de compensação da produtividade dos empregadores ao utilizar inibidores do fator de necrose tumoral (TNF-i) para o tratamento da artrite reumatoide (AR) usando um modelo econômico que abrange um amplo conjunto de custos no local de trabalho relacionados à AR. Métodos: Um modelo personalizável dos impactos no local de trabalho dos tratamentos alternativos para AR foi calibrado com parâmetros específicos Brasileiros com base em dados da literatura, ensaios clínicos e fontes governamentais. O modelo do local de trabalho incluiu salários do setor de emprego para permitir comparações entre indústrias. Os custos de ausência médica/incapacidade, produtividade reduzida, rotatividade de empregos e adaptações de equipamentos de trabalho foram calculados para funcionários com AR em tratamento com TNF-i versus outros tratamentos tradicionais com DMARDs para AR. Os custos dos empregadores com trabalhadores de AR em TNF-i foram comparados com os de trabalhadores em tratamento com DMARDs tradicionais. Resultados: Em todas as indústrias no Brasil, o custo anual no local de trabalho de funcionários com AR foi de R$4.839 para funcionários em tratamento com adalimumabe (23% dos salários) em comparação com R$8.679 para funcionários em tratamento com terapias tradicionais com DMARDs (42% dos salários). A redução de R$3.839 nos custos dos empregadores para trabalhadores com AR em adalimumabe incluiu menor licença médica (R$764) e rotatividade de empregos relacionada à AR (R$1.076), além de maior produtividade (R$1.999). As economias por trabalhador com AR em adalimumabe variaram de R$2.597 (19% dos salários) no setor de tratamento de resíduos a R$26.312 (19% dos salários) no setor de fabricação de produtos petrolíferos. Conclusões: A AR impõe um grande ônus financeiro aos empregadores no Brasil. Esse ônus é substancialmente menor para funcionários tratados com adalimumabe do que para funcionários tratados com DMARDs tradicionais, devido à maior produtividade, menor rotatividade e menor ausência associadas ao uso de adalimumabe. As economias dos empregadores com o uso de adalimumabe variam entre as indústrias no Brasil. Setores de alta remuneração, como a indústria de petróleo, têm tanto maiores custos absolutos associados à AR quanto maiores economias absolutas com o uso de adalimumabe em comparação com setores de baixa remuneração, como o tratamento de resíduos.