Custo-utilidade do peginterferon alfa-2a (40 kD) no tratamento de pacientes com hepatite B crônica com e sem o antígeno "e" no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2007
Referência (Vancouver)
Sette H, Parana R, Pessoa M, Crespo D, Barros F, Saggia MG, Santos EAV, Simoes R. Cost-utility of peginterferon-alfa-2a (40 KD) in the treatment of patients with chronic hepatitis b with and without the “e” antigen in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2007; Dublin, Ireland. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-tenth-annual-european-congress/cost-utility-of-peginterferon-alfa-2a-40-kd-in-the-treatment-of-patients-with-chronic-hepatitis-b-with-and-without-the-e-antigen-in-brazil
Cost-utility of Peginterferon-alfa-2a (40KD) in the Treatment of Patients with Chronic Hepatitis B with and Without the “e” Antigen in Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2007
Reference (Vancouver)
Sette H, Parana R, Pessoa M, Crespo D, Barros F, Saggia MG, Santos EAV, Simoes R. Cost-utility of peginterferon-alfa-2a (40 KD) in the treatment of patients with chronic hepatitis b with and without the “e” antigen in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2007; Dublin, Ireland. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-tenth-annual-european-congress/cost-utility-of-peginterferon-alfa-2a-40-kd-in-the-treatment-of-patients-with-chronic-hepatitis-b-with-and-without-the-e-antigen-in-brazil
Objetivos: Dois bilhões de pessoas em todo o mundo foram infectadas pelo vírus da hepatite B, e aproximadamente 400 milhões apresentam doença crônica. Parte dos pacientes cronicamente infectados com HBV desenvolvem cirrose e insuficiência hepática. Duas estratégias são adotadas para o tratamento da hepatite B crônica: a) uso de interferon (convencional e peguilado) por um período limitado e b) uso de análogos de nucleosídeos/tídeos por um período determinado. Esta análise visa avaliar a razão de custo-utilidade incremental para peginterferon-alfa-2a (40 KD) versus lamivudina, para o tratamento de pacientes com hepatite B HBeAg-positivos e HBeAg-negativos, a partir da perspectiva do Sistema Único de Saúde. Métodos: Um modelo de Markov foi utilizado para estimar o impacto clínico e econômico da incorporação do peginterferon-alfa-2a (40 KD). Os estágios clínicos foram baseados na histologia hepática, descompensação cirrótica, câncer hepático e transplante de fígado. Os custos foram estimados com base na utilização de recursos descrita em um painel Delphi com especialistas. As taxas de resposta e seroconversão com peginterferon alfa-2a (40 KD) foram de 36% para pacientes HBeAg-negativos e 32% para pacientes HBeAg-positivos. Para a lamivudina, as taxas foram de 23% e 19%, respectivamente. Dados sobre qualidade de vida foram extraídos da literatura internacional devido à falta de dados locais. Foi assumido um horizonte de vida. Resultados: O ICER (peginterferon-alfa-2a vs. lamivudina) foi de R$ 20.192 para pacientes HBeAg-negativos e R$ 33.749 para pacientes HBeAg-positivos, assumindo uma taxa de desconto de 3%. Uma análise de sensibilidade probabilística foi conduzida usando simulação Monte Carlo de segunda ordem. Os parâmetros testados foram custos por estágio, custos de tratamento, taxa de desconto e resposta ao tratamento. O intervalo de confiança de 95% para o ICER variou de R$ 12.275 a R$ 35.048 para pacientes HBeAg-negativos e de R$ 17.771 a R$ 67.430 para pacientes HBeAg-positivos. Conclusão: O estudo sugere que a terapia com peginterferon-alfa-2a (40 KD) tem uma razão de custo-utilidade robusta e favorável no sistema de saúde público Brasileiro para ambos os perfis sorológicos.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Two billion people worldwide have been infected with hepatitis B virus and approximately 400 million present chronic disease. Part of chronically infected patients with HBV develop cirrhosis and liver failure. Two strategies are adopted for treatment of chronic hepatitis B: a) use of interferon (conventional and pegylated) for a limited timeframe and b) use of nucleoside/tide analogs for a determined period. This analysis aims to assess the Incremental cost-utility ratio for peginterferon-alfa-2a (40 KD) versus lamivudine, for treatment of HBeAg-positive and HBeAg-negative patients with hepatitis B, from the perspective of the National Health Service. Methods: A Markov model was used to estimate the clinical and economic impact of the incorporation of peginterferon-alfa-2a (40 KD). Clinical stages were based on liver histology, cirrhotic decompensation, liver cancer and liver transplantation. Costs were estimated based on resource utilization described in a Delphi panel with experts. Response and seroconversion rates with peginterferon alfa-2a (40 KD) were 36% for HBeAg-negative, and 32% for HBeAg-positive patients. For lamivudine, rates were 23% and 19%, respectively. Data concerning the quality-of-life were extracted from the international literature, due to the lack of local data. A lifetime horizon was assumed. Results: The ICER (peginterferon-alfa-2a vs. lamivudine) was R$ 20,192 HBeAg-negative patients, and R$ 33,749 for HBeAg-positive patients, assuming a discount rate of 3%. A probabilistic sensitivity analysis was conducted using second-order Monte Carlo simulation. Tested parameters were costs per stage, treatment costs, discount rate, and responsiveness to treatment. The 95% confidence interval for the ICER ranged from R$ 12,275 to R$ 35,048 for HBeAg-negative patients, and R$ 17,771 to R$ 67,430 for HBeAg-positive patients. Conclusion: The study suggests that therapy with peginterferon-alfa-2a (40 KD) has a robust and favorable cost-utility ratio in the Brazilian Public Health System for both serological profiles.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
