Avaliação econômica da desvenlafaxina na gestão aguda do transtorno depressivo maior em pacientes internados com doenças médicas sob a perspectiva de um hospital geral público brasileiro
Avaliação econômica da desvenlafaxina na gestão aguda do transtorno depressivo maior em pacientes internados com doenças médicas sob a perspectiva de um hospital geral público brasileiro
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2011
Referência (Vancouver)
Scaccabarozzi L, Takemoto ML, Fernandes RA, Santos PML, Tolentino ACM. Economic evaluation of desvenlafaxine in the acute management of associated major depressive disorder in medically ill inpatients from a Brazilian public general hospital perspective [Internet]. In: ISPOR 2011; Baltimore, MD, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-16th-annual-international-meeting/economic-evaluation-of-desvenlafaxine-in-the-acute-management-of-associated-major-depressive-disorder-in-medically-ill-inpatients-from-a-brazilian-public-general-hospital-perspective
Economic Evaluation of Desvenlafaxine in the Acute Management of Associated Major Depressive Disorder in Medically Ill Inpatients from a Brazilian Public General Hospital Perspective.
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2011
Reference (Vancouver)
Scaccabarozzi L, Takemoto ML, Fernandes RA, Santos PML, Tolentino ACM. Economic evaluation of desvenlafaxine in the acute management of associated major depressive disorder in medically ill inpatients from a Brazilian public general hospital perspective [Internet]. In: ISPOR 2011; Baltimore, MD, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-16th-annual-international-meeting/economic-evaluation-of-desvenlafaxine-in-the-acute-management-of-associated-major-depressive-disorder-in-medically-ill-inpatients-from-a-brazilian-public-general-hospital-perspective
Objetivos: Sintomas de depressão em pacientes com doenças médicas são conhecidos por impactar negativamente a adesão ao tratamento, os custos com saúde e os resultados. Assim, este estudo visa comparar os custos de desvenlafaxina, escitalopram e duloxetina em pacientes internados com transtorno depressivo maior (TDM) associado, sob a perspectiva dos hospitais públicos gerais Brasileiros. Métodos: Um modelo de árvore de decisão foi construído para avaliar os custos de desvenlafaxina 50 mg/dia, escitalopram 10 mg/dia e duloxetina 60 mg/dia para tratar pacientes com TDM em hospitais públicos Brasileiros. Quatro estados de saúde foram considerados: remissão, escalonamento da dose devido à falta de resposta, troca para outro antidepressivo após descontinuação causada por evento adverso e falha no tratamento. A avaliação assumiu eficácia similar entre as alternativas devido à falta de ensaios clínicos comparativos diretos. A estimativa de custos assumiu um horizonte temporal de 8 semanas. O risco relativo de desistências comparado ao placebo foi obtido através de revisão sistemática da literatura. Como o modelo assumiu que as internações não eram devido ao TDM, apenas os custos de aquisição de medicamentos foram considerados no caso base. Os custos unitários foram: 3,09 BRL, 4,04 BRL e 6,91 BRL para desvenlafaxina, escitalopram e duloxetina, respectivamente. Os preços oficiais foram obtidos da lista CMED/ANVISA de 2010. Análises de sensibilidade univariada foram realizadas usando preços de medicamentos e a proporção de pacientes com duloxetina necessitando de titulação do medicamento como variáveis principais. Resultados: A desvenlafaxina evitou 12% das desistências estimadas em comparação com as alternativas concorrentes. Os custos estimados de tratamento foram 144 BRL, 250 BRL e 364 BRL por paciente tratado com desvenlafaxina, escitalopram e duloxetina, respectivamente. Portanto, a desvenlafaxina apresentou economias de -106 BRL e -220 BRL em relação ao escitalopram e à duloxetina, respectivamente. Dentro das análises de sensibilidade, as menores e maiores economias foram observadas quando os preços de aquisição pública no Brasil foram adotados (-82 BRL em relação ao escitalopram e -216 BRL em relação à duloxetina). Conclusões: A desvenlafaxina seria uma estratégia econômica comparada ao escitalopram e à duloxetina em pacientes internados com doenças médicas tratados para TDM, devido ao seu menor preço e menores taxas de desistência como consequência de efeitos colaterais.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Depression symptoms in medically ill patients are known to adversely impact treatment compliance, healthcare costs and outcomes. Thus, this study aims to compare costs of desvenlafaxine, escitalopram and duloxetine in medically ill inpatients with associated major depressive disorder (MDD) from the Brazilian public general hospital perspective. Methods: A decision-tree model was built to assess costs of desvenlafaxine 50 mg/d, escitalopram 10 mg/d and duloxetine 60 mg/d to treat patients with MDD in Brazilian public hospitals. Four health states were considered: remission, dose escalation due to lack of response, switching to another antidepressant after discontinuation caused by adverse event, and treatment failure. Assessment assumed similar efficacy among alternatives due to lack of head-to-head clinical trials. Cost estimation assumed an 8-week time horizon. Relative risk of dropouts compared to placebo was obtained through literature systematic review. Since the model assumed that hospitalization are not due to MDD, only drug acquisition costs were considered in the base case. Unit costs were: 3.09BRL, 4.04BRL and 6.91BRL for desvenlafaxine, escitalopram and duloxetine, respectively. Official prices were obtained from 2010 CMED/ANVISA list. One-way sensitivity analyses were performed using drug prices and proportion of duloxetine patients requiring drug titration as key variables. Results: Desvenlafaxine avoided 12% of estimated dropouts compared to competing alternatives. The estimated treatment costs were 144BRL, 250BRL and 364BRL per patient treated with desvenlafaxine, escitalopram and duloxetine, respectively. Therefore, desvenlafaxine exhibited savings of -106BRL and -220BRL versus escitalopram and duloxetine, respectively. Within the sensitivity analyses, the lower and higher savings were observed when Brazilian public procurement prices were adopted (-82BRL versus escitalopram and -216BRL versus duloxetine). Conclusions: Desvenlafaxine would be a cost-saving strategy compared to escitalopram and duloxetine in medically ill inpatients treated for MDD, due its lower price and lower dropout rates as a consequence of side effects.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
