Análise do custo da sobrevida livre de progressão e do tempo até o próximo tratamento com ibrutinibe mais venetoclax e acalabrutinibe mais venetoclax no sistema privado de saúde brasileiro para pacientes com leucemia linfocítica crônica não tratada.

Resumo

OBJETIVOS: Comparar o custo da sobrevida livre de progressão (SLP) e o tempo até o próximo tratamento (TTNT) de ibrutinibe mais venetoclax (I+V) e acalabrutinibe mais venetoclax (A+V) para o tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) não tratada no sistema de saúde privado brasileiro. MÉTODOS: As terapias consideradas nesta análise foram todas as terapias-alvo orais de duração fixa com aprovação regulatória local para o tratamento de LLC não tratada no momento do desenvolvimento desta análise (I+V e A+V). Os dados de SLP e TTNT de I+V foram obtidos do acompanhamento de 66 meses do estudo CAPTIVATE. As curvas de Kaplan-Meier de SLP e TTNT de A+V foram obtidas do ensaio clínico AMPLIFY e extrapoladas para estimar os valores de SLP e TTNT para o 66º mês de A+V, a fim de comparar com os dados mais recentes do CAPTIVATE. Apenas os custos de aquisição dos medicamentos foram considerados no cálculo do custo do tratamento, os quais foram calculados com base na dosagem aprovada pela bula do medicamento. Os custos dos medicamentos foram obtidos da tabela oficial de preços de medicamentos do Brasil (2026). O custo da Sobrevida Livre de Progressão (SLP) e do Tempo até o Novo Tratamento (TTNT) foi calculado dividindo-se o custo total do tratamento de cada regime pelo seu respectivo valor de SLP e TTNT (em %), no 66º mês. RESULTADOS: A SLP e o TTNT no 66º mês para o regime I+V foram de 66,00% e 73,00%, respectivamente. Já para o regime A+V, os valores projetados para SLP e TTNT foram de 39,05% e 51,30%, respectivamente. O regime I+V apresentou menor custo por SLP e custo por TTNT em comparação com o regime A+V (R$ 1,63 milhão [M] vs. R$ 2,05 milhões, R$ 1,47 milhão vs. R$ 1,56 milhão, respectivamente). CONCLUSÕES: Considerando o perfil de custo do medicamento, os valores de PFS e TTNT, juntamente com os valores projetados de PFS e TTNT para o comparador, o regime I+V pode representar uma opção ideal de terapia-alvo totalmente oral e de duração fixa para o tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) não tratada no sistema de saúde privado brasileiro.