Análise de minimização de custos das técnicas de cirurgia com grampos versus sutura manual para anastomoses no tratamento cirúrgico do câncer de cólon, sob a perspectiva do pagador público brasileiro
Análise de minimização de custos das técnicas de cirurgia com grampos versus sutura manual para anastomoses no tratamento cirúrgico do câncer de cólon, sob a perspectiva do pagador público brasileiro
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2009
Referência (Vancouver)
Nasciben VD, Nogueira EDM, Carone M. Cost minimization analysis for stapled versus handsewn surgery techniques for anastomoses in surgical treatment for colon cancer, under the Brazilian public payer perspective [Internet]. In: ISPOR Europe 2009; Paris, France. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-12th-annual-european-congress/cost-minimization-analysis-for-stapled-versus-handsewn-surgery-techniques-for-anastomoses-in-surgical-treatment-for-colon-cancer-under-the-brazilian-public-payer-perspective
Cost Minimization Analysis For Stapled Versus Handsewn Surgery Techniques For Anastomoses in Surgical Treatment For Colon Cancer, Under the Brazilian Public Payer Perspective
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2009
Reference (Vancouver)
Nasciben VD, Nogueira EDM, Carone M. Cost minimization analysis for stapled versus handsewn surgery techniques for anastomoses in surgical treatment for colon cancer, under the Brazilian public payer perspective [Internet]. In: ISPOR Europe 2009; Paris, France. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-12th-annual-european-congress/cost-minimization-analysis-for-stapled-versus-handsewn-surgery-techniques-for-anastomoses-in-surgical-treatment-for-colon-cancer-under-the-brazilian-public-payer-perspective
Objetivos: O tratamento cirúrgico do câncer de cólon requer ressecção da massa tumoral e formação de anastomose, como a latero-lateral. Dois métodos comuns para construir uma anastomose são o uso de grampeadores (SA) e sutura manual (HA) (MacRae, 1998; Lustosa, 2002). Nosso objetivo foi comparar custos e recursos para ambas as técnicas cirúrgicas para avaliar a economia potencial de custos devido à redução do tempo cirúrgico, recuperação mais rápida e menos complicações pela adoção de grampeadores, sob a perspectiva do pagador público, no Brasil. Métodos: Um diagrama de decisão foi desenvolvido para comparar custos e recursos das técnicas cirúrgicas SA versus HA, com base nas diretrizes Brasileiras para avaliação de tecnologias em saúde (Vianna, 2007). A eficácia semelhante foi assumida com base em CHOY, 2009, e um painel de especialistas foi conduzido para obter a prática local. Apenas custos médicos diretos (medicamentos anestésicos, honorários médicos, tempo de internação hospitalar e materiais) foram considerados com base em listas públicas (SIMPRO, 2009; CBHPM 5ª edição). Foi considerado um período de um mês, com base nos períodos intra e pós-operatórios; consequentemente, uma taxa de desconto não foi necessária. Análises de sensibilidade univariadas foram realizadas para avaliar a robustez dos resultados. Resultados: Os custos totais foram 1,5% mais altos para SA do que para HA (R$ 7.498 versus R$ 7.389), devido aos custos dos grampeadores (R$ 1.992 versus R$ 39 para sutura). No entanto, a técnica SA permitiu a redução dos custos da sala de operação devido à redução de 2 horas na cirurgia (4 versus 6 horas), medicamentos anestésicos e oxigênio (R$ 4.009 versus R$ 4.574; 12% de redução). O procedimento SA também reduziu o tempo de internação (6 versus 8 dias; R$ 1.481 versus R$ 2.715) e os custos de complicações com fístulas e abscessos intracavitários (R$ 15,19 versus R$ 60,49). Conclusões: Os resultados sugerem que a técnica SA é uma escolha segura e eficaz para cirurgias de câncer de cólon, em comparação com HA, podendo reduzir o uso de recursos que poderiam compensar os custos dos grampeadores, sob a perspectiva do pagador público Brasileiro.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Surgical treatment of colon cancer requires resection of the tumor mass and formation of anastomosis, such as a latero-lateral. Two common Methods to construct an anastomosis are the use of staplers (SA) and hand suturing (HA) (MacRae, 1998; Lustosa, 2002). Our Objetive was to compare costs and resources for both surgery techniques to assess the potential cost-savings due to surgery time reduction, faster recovery and less complications by the adoption of staplers, under the public payer perspective, in Brazil. Methods: A decision tree was developed to compare costs and resources for SA versus HA surgical techniques, based on Brazilian guidelines for HTA (Vianna, 2007). Similar efficacy was assumed based on CHOY, 2009, and a panel of specialists was conducted to obtain the local practice. Only direct medical costs (anesthesia drugs, physician fees, hospital length-of-stay (LOS) and materials) were considered based on public lists (SIMPRO, 2009; CBHPM 5th edition). One-month timeframe was considered, based on intra and post-operative periods; consequently a discount rate was not necessary. One-way sensitivity analyses were performed to assess the robustness of the Results. Results: Total costs were 1.5% higher for SA than HA (R$7498 versus R$7389), because of stapler’s costs (R$ 1,992 versus R$ 39 for suture). However, SA technique allowed the reduction on operating room costs due to reduction of 2 hours on surgery (4 versus 6 hours), anesthesia drugs and oxygen (R$ 4,009 versus R$4574; 12% of reduction). The SA procedure, also, reduced the LOS (6 versus 8 days; R$1481 versus R$2715) and the complication costs with fistulas and intracavitary abscess (R$15.19 versus R$60.49). Conclusions: Findings suggest SA technique as a safety and effective choice for colon cancer surgeries, compared with HA, that can reduce use of resources that could offset stapler’s costs, under Brazilian public payer perspective.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
