A1cnow® As Ambulatory Monitoring of Glycated Hemoglobin in Diabetic Type 2 (DM2) Patients- Brazilian Economic Modeling.
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2011
Reference (Vancouver)
Silva AP, Santoni NB, Pepe C, Laranjeira F. A1cnow® as ambulatory monitoring of glycated hemoglobin in diabetic type 2 (DM2) patients- Brazilian economic modeling [Internet]. In: ISPOR Europe 2011; Madrid, Spain. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/a1cnowr-as-ambulatory-monitoring-of-glycated-hemoglobin-in-diabetic-type-2-dm2-patients-brazilian-economic-modeling
Objetivos: Determinar a relação custo-efetividade da medição de hemoglobina glicada com o A1CNow® em comparação com o exame padrão (SE) para pacientes com DM2, sob a perspectiva do Sistema de Saúde Privado Brasileiro. Métodos: O estudo foi uma análise de custo-efetividade baseada em modelagem de Markov para estimar custos e consequências dos tratamentos. Dados epidemiológicos e de eficácia foram derivados de uma avaliação crítica da literatura científica. Apenas custos médicos diretos foram considerados. Se disponíveis, os custos de eventos clínicos (EC) foram obtidos de estudos sobre a carga da doença. Caso contrário, diretrizes oficiais Brasileiras foram utilizadas para determinar os recursos usados no tratamento dos EC. Os custos dos medicamentos, taxas de admissão hospitalar diária, procedimentos e exames laboratoriais foram obtidos de bancos de dados oficiais Brasileiros. Custos e benefícios foram descontados em 5% ao ano. Os resultados foram expressos como EC evitados. Análise de sensibilidade probabilística (PSA) foi conduzida para avaliar a robustez do modelo. O horizonte de tempo de vida foi analisado. Resultados: A revisão sistemática da literatura selecionou os estudos para formar a base de dados clínicos para as análises. A revisão sistemática mostrou que, embora não existam estudos que avaliem diretamente o impacto do A1CNow em eventos cardiovasculares, sua influência favorável nos marcadores intermediários de doenças cardiovasculares sugere que o A1CNow pode ter efeito clinicamente relevante em pacientes em risco. A análise mostrou maiores benefícios clínicos e menores custos para o A1CNow. Considerando 100 pacientes, ocorreram 99,8 e 146,1 EC nos braços do A1CNow e SE, respectivamente. O custo médio por paciente foi de R$25.444 (€11.108) e R$29.278 (€12.782) para A1CNow e SE, respectivamente, mostrando a dominância do A1CNow em comparação com o SE. PSA demonstrou que em 95,3% das simulações o A1CNow foi dominante (mais eficaz com menor custo) em comparação com o SE. Conclusões: Nosso estudo demonstrou que o A1CNow tem um efeito clinicamente relevante na redução de EC, sendo dominante para o monitoramento de hemoglobina glicada em pacientes com DM2. A PSA confirmou esse resultado determinístico.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: To determine the cost-effectiveness of measuring glycated hemoglobin with A1CNow ® compared with standard exam (SE) for DM2 patients, from the Brazilian Private Healthcare System perspective. Methods: The study was a cost-effectiveness analysis based on Markov modeling to estimate costs and consequences of treatments. Epidemiological and efficacy data derived from a critical appraisal of the scientific literature. Only direct medical costs were considered. If available, costs of clinical events (CE) were obtained from burden of disease studies. If not, Brazilian official guidelines were obtained to determine the resources used to treat the CE. Drugs, hospital daily admission rates, procedures and laboratory tests unit costs were obtained from Brazilian official databases. Costs and benefits were discounted at 5% yearly. Outcomes were expressed as CE avoided. Probability sensitivity analysis (PSA) was conducted to assess model robustness. Life time horizon was analyzed. Results: Through the systematic review of the literature the studies were selected to form the body of clinical data for the analyses. The systematic review showed that although the absence of studies directly evaluating the impact of A1CNow on cardiovascular events, their favorable influence on cardiovascular disease intermediate markers suggests that A1CNow may have clinically relevant effect in patients at risk. The analysis showed higher clinical benefits and lower costs for A1CNow. Considering 100 patients, 99.8 and 146.1 CE happen in A1CNow and SE arms, respectively. The average time-horizon cost per patient was R$25,444(€11,108) and R$29,278(€12,782) for A1CNow and SE, respectively, showing the dominance of A1CNow compared to SE. PSA demonstrated that in 95.3% of the simulations A1CNow was dominant (more effective with lower cost) compared to SE. Conclusions: Our study demonstrated that A1CNow have clinically relevant effect in reducing CE being dominant for monitoring of glycated hemoglobin in DM2 patients. PSA confirmed this determinist result.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
