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Panorama das despesas com medicamentos na saúde suplementar brasileira (2019–2024): evolução, modalidades de operadoras e distribuição regional
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Título
Panorama das despesas com medicamentos na saúde suplementar brasileira (2019–2024): evolução, modalidades de operadoras e distribuição regional
Tipo de documento
Texto para discussão
Descrição
Texto para discussão publicado no Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS)
Fonte
IESS
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Lara N. Panorama das despesas com medicamentos na saúde suplementar brasileira (2019–2024): evolução, modalidades de operadoras e distribuição regional [Internet]. São Paulo: Instituto de Estudos de Saúde Suplementar; 2026. (Texto para Discussão; n. 116). Disponível em: https://www.iess.org.br/sites/default/files/2026-01/Medicamentos.pdf
Identificador
2026IESS004
Title
Overview of pharmaceutical expenditures in Brazil’s supplementary health sector (2019–2024): evolution, types of operators, and regional distribution
Document type
Discussion Paper
Description
Discussion paper published by the Institute for Supplementary Health Studies (IESS)
Source
IESS
Publication year
2026
Reference (Vancouver)
Lara N. Panorama das despesas com medicamentos na saúde suplementar brasileira (2019–2024): evolução, modalidades de operadoras e distribuição regional [Internet]. São Paulo: Instituto de Estudos de Saúde Suplementar; 2026. (Texto para Discussão; n. 116). Available from: https://www.iess.org.br/sites/default/files/2026-01/Medicamentos.pdf
Identifier
2026IESS004
Resumo
Entre 2019 e 2024, as despesas com medicamentos na saúde suplementar apresentaram crescimento contínuo em todos os tipos de contratação e modalidades de operadoras. Em 2024, os planos coletivos empresariais concentraram 50,0% das despesas totais com medicamentos, correspondendo a 72,0% dos beneficiários. Os planos individuais ou familiares responderam por 28,0% das despesas, com 16,8% dos beneficiários, enquanto os planos coletivos por adesão concentraram 22,0% das despesas, com 11,3% dos beneficiários. No período, as despesas cresceram 77,4% nos planos individuais ou familiares, 68,1% nos coletivos empresariais e 57,6% nos coletivos por adesão. As despesas per capita aumentaram em todas as modalidades de contratação. Em 2024, atingiram R$ 272 nos planos coletivos empresariais, R$ 765 nos coletivos por adesão e R$ 654 nos planos individuais ou familiares. Entre 2019 e 2024, os planos individuais apresentaram simultaneamente redução de 3,7% no número de beneficiários e envelhecimento da carteira, com aumento da participação de beneficiários com 59 anos ou mais (28,2% para 31,6%). Os planos coletivos empresariais registraram crescimento de 17,8% no número de beneficiários, com predominância da faixa etária de 19 a 43 anos (54,4% em 2024). Nos coletivos por adesão, houve redução de 5,6% dos beneficiários e aumento da participação de beneficiários com 59 anos ou mais (26,6% em 2024). Por modalidade de operadora, em 2024, a Autogestão respondeu por 24,7% das despesas totais, com 8,8% dos beneficiários, apresentando crescimento acumulado de 120,7% entre 2019 e 2024. As Cooperativas Médicas concentraram 49,3% das despesas, com 36,4% dos beneficiários, e crescimento acumulado de 71,5%. A Medicina de Grupo respondeu por 16,9% das despesas, com 39,7% dos beneficiários, e crescimento de 120,2%. As Seguradoras Especializadas em Saúde concentraram 8,0% das despesas, com 13,0% dos beneficiários, registrando a menor variação acumulada (33,3%). No componente oncológico, as despesas aumentaram em todas as modalidades e tipos de contratação, com concentração regional no Sudeste (56,7% a 58,9%), seguido por Nordeste (16,3% a 19,3%), Sul (13,2% a 15,3%), Centro-Oeste (8,4% a 10,7%) e Norte (1,6% a 2,7%), em proporções amplamente compatíveis com a distribuição regional dos beneficiários.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Between 2019 and 2024, pharmaceutical expenditures in Brazil’s supplementary health sector showed continuous growth across all types of contracting and operator modalities; in 2024, employer-sponsored group plans accounted for 50.0% of total drug expenditures, corresponding to 72.0% of beneficiaries, while individual or family plans represented 28.0% of expenditures with 16.8% of beneficiaries, and affinity group plans accounted for 22.0% of expenditures with 11.3% of beneficiaries; over the period, expenditures increased by 77.4% in individual or family plans, 68.1% in employer-sponsored group plans, and 57.6% in affinity group plans; per capita expenditures rose across all contracting modalities, reaching R$272 in employer-sponsored group plans, R$765 in affinity group plans, and R$654 in individual or family plans in 2024; between 2019 and 2024, individual plans experienced a 3.7% reduction in the number of beneficiaries alongside an aging portfolio, with an increase in the share of beneficiaries aged 59 years or older (from 28.2% to 31.6%), while employer-sponsored group plans recorded a 17.8% increase in beneficiaries, predominantly in the 19–43 age group (54.4% in 2024), and affinity group plans saw a 5.6% reduction in beneficiaries with an increase in those aged 59 or older (26.6% in 2024); by operator modality, in 2024, self-managed plans accounted for 24.7% of total expenditures with 8.8% of beneficiaries, showing a cumulative growth of 120.7% between 2019 and 2024, medical cooperatives accounted for 49.3% of expenditures with 36.4% of beneficiaries and grew by 71.5%, group medicine operators represented 16.9% of expenditures with 39.7% of beneficiaries and grew by 120.2%, and specialized health insurers accounted for 8.0% of expenditures with 13.0% of beneficiaries, showing the lowest cumulative growth (33.3%); in the oncology component, expenditures increased across all modalities and types of contracting, with a regional concentration in the Southeast (56.7% to 58.9%), followed by the Northeast (16.3% to 19.3%), South (13.2% to 15.3%), Midwest (8.4% to 10.7%), and North (1.6% to 2.7%), in proportions broadly consistent with the regional distribution of beneficiaries.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.