Resumo
O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) realizou, nos anos de 2013 e 2019, a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), inquérito domiciliar de saúde mais amplo do território brasileiro. Com os microdados desta pesquisa, este estudo teve como objetivo descrever a evolução da prevalência de multimorbidade em adultos beneficiários de planos de saúde de assistência médico-hospitalar segundo variáveis selecionadas. Estimou-se que havia 145,6 milhões de brasileiros adultos em 2013 e 159,2 milhões, em 2019. Desses, cerca de um quarto da população, 43,9 milhões (em 2013) e 43,0 milhões (em 2019)1 possuíam um plano de saúde, médico ou odontológico, particular, de empresa ou órgão público. Entre esses beneficiários de planos de saúde, houve aumento estatisticamente significativo na prevalência de multimorbidade entre 2013 e 2019, passando de 28,1 para 34,5%, respectivamente. No mesmo período, o maior crescimento em termos percentuais ocorreu: nas mulheres, de 32,7 para 39,8%; no grupo etário de 40 a 59 anos, de 33,0 para 38,5%; entre os que declararam não ter instrução ou ter ensino fundamental incompleto, de 48,7 para 57,9%; pardos, 25,5 para 31,7%; residentes de área urbana, de 28,0 para 34,6%; e entre os que autodeclararam a sua saúde como boa, de 22,4 para 30,8%. Destacou-se que com o avançar da idade, cresceu substancialmente o percentual de pessoas com multimorbidade. Verificou-se que, em 2019, os beneficiários com 60 anos ou mais de idade eram os que tinham a maior prevalência de multimorbidade (61,7%) em comparação com as demais faixas etárias, de 40 a 59 anos (38,5%) e de 18 a 39 anos (15,0%). Este é um ponto de atenção para os gestores de saúde, pois sabe-se que os idosos tendem a utilizar mais os serviços de saúde e, por conseguinte, gerar maiores custos para o sistema. Dado que as projeções estimam que a proporção de beneficiários com 60 anos ou mais acompanhará o envelhecimento da população no país e aumentará até 2030, deve-se atentar, cada vez mais, para o bem-estar da sociedade, compreender a complexidade de tratar pessoas com multimorbidade, envolver cada vez mais os cuidados coordenados nos modelos de gestão e abordar o tema nas grades curriculares dos cursos de saúde, além de manter o olhar para a sustentabilidade econômico-financeira do sistema de saúde. Por fim, destaca-se que embora o percentual de multimorbidade seja maior em idosos, em termos absolutos, é mais frequente em adultos. Assim, as estratégias de prevenção de doenças, promoção de saúde e os programas de cuidados coordenados devem envolver todos os grupos etários
