Avaliação de risco para o uso de equipamentos na unidade de terapia intensiva (UTI)

Resumo

Introdução: O conhecimento sobre os equipamentos hospitalares e seu uso adequado é essencial para a prevenção de eventos adversos associados a seu uso. O controle dos riscos associados a dispositivos e equipamentos médicos é de grande importância para garantir a segurança do paciente e a qualidade oferecida pelos profissionais de saúde. Equipamentos de monitoramento (EM), bombas de infusão (BI) e ventiladores mecânicos (VM) são dispositivos de uso frequente em Unidades de Terapia Intensiva, mas estão sujeitos a falhas técnicas, humanas e de processos, que podem causar danos e até a morte de pacientes. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os riscos assistenciais relacionados ao uso de EM, BI e VM em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTI-A) de um hospital público no Brasil, buscando investigar as causas e providências relacionadas a queixas técnicas e eventos adversos associados a esses dispositivos. Esperamos que os resultados possam servir de base para a instituição e os pares criarem mecanismos que reduzam riscos e aumentem a segurança e a qualidade do atendimento prestado a pacientes críticos. Métodos: Estudo observacional, descritivo e prospectivo ao longo de 12 meses, baseado em uma análise resultante da busca ativa e passiva de processos envolvendo o uso de equipamentos médicos hospitalares, recursos humanos e materiais disponíveis; programa de treinamento e educação profissional continuada; desinfecção, esterilização e montagem das etapas dos equipamentos; e as medidas de Gestão de Riscos Hospitalares em relação aos relatórios e às ações em relação a falhas técnicas, humanas e de processos, bem como eventos adversos e incidentes relacionados a eles. Todos os dados coletados foram confrontados com a legislação brasileira vigente e os manuais técnicos dos equipamentos. A causa raiz de cada falha e evento adverso foi investigada. Resultados: Não conformidades: deficiências em quantidade, qualificação, treinamento e capacitação de profissionais para o manuseio dos dispositivos; falha no processo de desinfecção dos acessórios dos VM; ausência ou dificuldade de acesso aos manuais técnicos dos equipamentos e falta de programas de manutenção preventiva e corretiva; no período, foram detectados 75 relatos de queixas técnicas por meio de busca ativa (65 estavam relacionados a BI, 6 a MM e 4 a VM). Apenas um único evento adverso relacionado a erro de medicação com BI foi atribuído a erro de programação. Conclusões: As falhas e deficiências na gestão e no conhecimento sobre equipamentos hospitalares podem criar condições potencialmente capazes de aumentar os riscos para pacientes e profissionais de saúde. O cumprimento da legislação brasileira vigente e das normas técnicas e operacionais dos equipamentos hospitalares pode transformar essa prática em uma prática mais segura, com maior qualidade no atendimento em saúde, especialmente para pacientes críticos.