Adesão ao tratamento da tuberculose em pessoas em situação de rua: uma visão geral das revisões
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2017
Referência (Vancouver)
Pereira AC, Gallo L, Omena B, Pereira D. Tuberculosis Treatment Adherence In Homeless: An Overview Of Reviews. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2017 June 17-21; Rome, Italy. Health Technology Assessment International, HTAi; 2017. p. 62-63. OP053.
Identificador
2017HTAi002
Title
Tuberculosis treatment adherence in homeless: an overview of reviews
Description
Abstract presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2017
Reference (Vancouver)
Pereira AC, Gallo L, Omena B, Pereira D. Tuberculosis Treatment Adherence In Homeless: An Overview Of Reviews. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2017 June 17-21; Rome, Italy. Health Technology Assessment International, HTAi; 2017. p. 62-63. OP053.
Identifier
2017HTAi002
Resumo
Introdução: A prevalência de tuberculose entre pessoas em situação de rua é exacerbada por interrupções em um tratamento complexo e de longo prazo. Nosso objetivo foi realizar uma revisão sistemática das revisões sistemáticas publicadas (RS) que avaliam intervenções destinadas a aumentar a adesão ao tratamento da tuberculose por essa população. Métodos: Realizamos buscas eletrônicas na Cochrane Library, PubMed MEDLINE, Web of Science, Health System Evidence, Center of Review Dissemination (CRD) e Literatura da Saúde da América Latina e Caribe (LILACS), sem restrições de idioma. A última busca foi em abril de 2016, para todos os bancos de dados. Os termos MESH utilizados foram: (i) "sem-teto", "pessoa em situação de rua", "desabrigo", "pessoas de rua"; (ii) "tratamento", "adesão à medicação". As buscas foram limitadas a RS. Os critérios de elegibilidade foram estudos que: incluíam pessoas em situação de rua e incentivos, relacionavam o tipo de incentivo à adesão ao tratamento e avaliavam o efeito. Dois autores realizaram independentemente a seleção dos estudos, coleta de dados e análise. As variáveis de análise foram: elementos da intervenção, benefícios e danos, custos e incertezas em relação à intervenção. A qualidade geral dos estudos foi avaliada de acordo com o AMSTAR. Resultados: Dezesseis revisões, de 239, atenderam aos critérios de inclusão. Quatro intervenções foram eficazes para aumentar a adesão: (i) incentivos financeiros e facilitadores para melhorar a adesão (duas RS); (ii) habitação e suporte (cinco RS); (iii) programas de gerenciamento de casos; (iv) tratamento comunitário assertivo e educação entre pares (quatro RS). A maioria das intervenções encontradas foi realizada em países de alta renda. Adaptações ao contexto local em países de baixa e média renda podem ser necessárias. As incertezas de implementação devem considerar a participação de profissionais de saúde, formuladores de políticas e pacientes. Conclusões: As intervenções eficazes que aumentam a adesão ao tratamento em pessoas em situação de rua podem permitir a redução da desigualdade no atendimento à saúde de pacientes em extrema pobreza.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Tuberculosis’ prevalence in homeless people is exacerbated by interruptions in a complex and long-term therapy. We aimed to systematically overview published systematic reviews (SR) that evaluate interventions purposed to increase adherence to tuberculosis treatment by this population. Methods: We conducted electronic searches in the Cochrane Library, PubMed MEDLINE, Web of Science, Health System evidence, Center of Review DisseminationCRD, and Latin American and Caribbean Health Science Literature- LILACS databases, without language restrictions. The last search was in April 2016, for all databases. The MESH terms utilized were: (i) “homeless,” “homeless person,” “Homelessness,” “Street People;” (ii) “treatment,” “medication adherence.” Searches were limited to SR. The eligibility criteria were studies that: included homeless people and incentives, related the type of incentive to treatment adherence, and evaluated the effect. Two authors independently performed the studies selection, data collection, and analysis. The variables of analysis were: intervention´s elements, benefits, and damages, and costs and uncertainties regarding the intervention. The overall quality of studies was assessed according to the AMSTAR. Results: Sixteen reviews, from 239, met the inclusion criteria. Four interventions were effective to increase adherence: (i) financial incentives and enablers to improve adherence (two SR); (ii) housing and support (five SR); (iii) case management programs; (iv) assertive community treatment and peer education (four SR). Most of the interventions found were conducted in high-income countries. Adaptations to the local context in low and middle-income country might be necessary. The uncertainties of implementation should consider the participation of health professionals, policy makers, and patients. Conclusions: The effective interventions that increase adherence to treatment in homeless persons may allow the reduction of inequity in health care of patients in extreme poverty.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
