Redução das lacunas entre evidências e práticas no manejo do sobrepeso e obesidade no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado na conferência anual da Guidelines International Network (GIN)
Fonte
GIN
Ano de publicação
2021
Referência (Vancouver)
Parreira P, Matuoka J, Nunes J, Silva S, Oliveira Junior H. Reducing the evidence-practice gaps in overweight and obesity management in the context of the Brazilian Unified Health System (SUS). In: GIN Conference Abstract Book; 2021 Oct 25-27; Virtual Conference. G-I-N; 2021. p. 191.
Reducing the evidence-practice gaps in overweight and obesity management in the context of the Brazilian Unified Health System (SUS)
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the Guidelines International Network (GIN) annual conference
Source
GIN
Publication year
2021
Reference (Vancouver)
Parreira P, Matuoka J, Nunes J, Silva S, Oliveira Junior H. Reducing the evidence-practice gaps in overweight and obesity management in the context of the Brazilian Unified Health System (SUS). In: GIN Conference Abstract Book; 2021 Oct 25-27; Virtual Conference. G-I-N; 2021. p. 191.
Contexto: Sobrepeso e obesidade são um desafio significativo para a saúde pública global. As recomendações para essas condições variam amplamente, resultando em incerteza sobre a melhor forma de abordá-las. Objetivo: Identificar as melhores estratégias de evidências práticas sobre o gerenciamento da obesidade para aplicar no contexto do SUS, reduzindo as lacunas na prática clínica. Métodos: Este é um relato de experiência sobre o desenvolvimento das diretrizes brasileiras de sobrepeso e obesidade. Resultados: Um painel de profissionais de saúde multidisciplinares, metodologistas e representantes do Ministério da Saúde (MS) listou 12 questões clínicas sobre a avaliação de medicamentos para perda de peso (orlistate e sibutramina, ambos para fins de cobertura), intervenções dietéticas, modalidades de atividade física e intervenções psicológicas. Para cada questão, uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados foi conduzida, e a qualidade da evidência foi julgada de acordo com os critérios GRADE. Além disso, sibutramina e orlistate foram avaliados com base em sua relação custo-efetividade e impacto orçamentário. Todas as informações foram então resumidas em tabelas GRADE Evidence-to-Decision e discutidas pelo painel para fazer as recomendações, principalmente para a intervenção. Sibutramina e orlistate também foram submetidos à avaliação plenária do Comitê Nacional de Incorporação de Tecnologia em Saúde. Com base em sua pequena magnitude de efeito, algumas preocupações de segurança, incertezas no corpo de evidências e alto impacto orçamentário, eles não foram recomendados para cobertura. Com base nas recomendações do painel e na decisão de cobertura, as diretrizes sobre sobrepeso e obesidade foram desenvolvidas. Conclusão: A publicação das diretrizes sobre sobrepeso e obesidade em 2020 pelo Ministério da Saúde pode contribuir para qualificar decisões alinhadas ao sistema de saúde e às necessidades dos pacientes
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
Abstract
Background: Overweight and obesity are a significant global public health challenge. The recommendations for these conditions vary widely, resulting in uncertainty on how to best approach them. Objective: To identify the best evidence-practice strategies on obesity management to apply to the context of SUS reducing the gaps in clinical practice. Methods: This is an experience report on the development of the Brazilian overweight and obesity guidelines. Results: A panel of multidisciplinary healthcare professionals, methodologists, and Ministry of Health (MoH) representatives listed 12 clinical questions regarding the assessment of weight-loss medications (orlistat and sibutramine, both for coverage purposes), dietary interventions, physical activity modalities, and psychological interventions. For each question, a systematic review of randomized clinical trials was conducted, and the quality of the evidence was judged according to the GRADE criteria. Additionally, sibutramine and orlistat were evaluated based on their cost-effectiveness and budget impact. All information was then summarized in GRADE Evidence-to-Decision tables, and discussed by the panel to make the recommendations, mostly for the intervention. Sibutramine and orlistat were also submitted to the National Committee for Health Technology Incorporation plenary assessment. Based on their small magnitude of effect, some safety concerns, uncertainties in the body of evidence, and high budget impact, they were not recommended for coverage. Based on the panel’s recommendations and the coverage decision, the overweight and obesity guidelines was developed. Conclusion: The publication of the Overweight and Obesity guidelines in 2020 by the MoH can contribute to qualify decisions aligned with the healthcare system and patients’ needs
