Risco cardiovascular em mulheres climatéricas: necessidade de uma diretriz abrangente

Resumo

Contexto: A doença cardiovascular (DCV) é uma preocupação essencial na saúde da mulher, sendo a principal causa de mortalidade em mulheres na pós-menopausa e contribuindo significativamente para anos de vida perdidos e aumento dos custos de saúde. Fatores de risco modificáveis, como tabagismo, sedentarismo e obesidade, combinados com o declínio do hormônio estrogênio durante a menopausa, aumentam o risco cardiovascular (RCV). Há necessidade de incluir esses fatores de risco em uma diretriz para identificar precocemente os fatores de risco modificáveis e reconhecer a importância de considerar fatores específicos do sexo feminino na avaliação do RCV, como histórico ginecológico e fatores psicossociais. Objetivo: Identificar a importância da prevalência cardiovascular e do risco cardiovascular em mulheres climatéricas, desenvolver uma diretriz. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido entre 2022 e 2023 para avaliar o RCV de mulheres climatéricas (45-65 anos) que frequentaram o Serviço de Ginecologia de um hospital terciário. Mulheres diagnosticadas com doença arterial coronária foram excluídas. As variáveis coletadas foram índice de massa corporal (IMC), fatores de risco CV da American Heart Association (AHA) e questionários sobre fatores de risco específicos para mulheres, depressão e atividade física. Foi realizada uma análise descritiva, aprovada pelo IRB. Resultados: Duzentas e dezoito mulheres na menopausa foram entrevistadas, das quais 47 foram excluídas devido à falta de informações. A maioria das mulheres tinha baixo RCV (76,6%) e estava com sobrepeso ou obesidade (80,1%). A prevalência de depressão foi de 55,6%, e 52,6% relataram estilo de vida sedentário, enquanto 44,4% usavam anticoncepcionais orais há mais de cinco anos. Nenhuma associação foi identificada entre depressão, atividade física, fatores específicos do sexo e RCV, exceto para insuficiência ovariana prematura (IPO). Conclusão: A calculadora da AHA não inclui alguns fatores de risco para doença cardiovascular em mulheres no climatério. Há necessidade de considerar fatores específicos do sexo feminino na avaliação do RCV, destacando a importância de incluir essas variáveis em uma diretriz sobre fatores de risco CV para mulheres. Este estudo descreve uma alta prevalência de depressão, obesidade, estilo de vida sedentário e outros fatores de risco específicos do sexo entre mulheres na menopausa, e uma diretriz abrangente deve ser implementada com base em uma estimativa de prevalência da frequência do contexto local de fatores de risco CV em mulheres