Desafios para a implementação das Novas Diretrizes para Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado na conferência anual da Global Evidence Summit (GEN)
Fonte
GES
Ano de publicação
2017
Referência (Vancouver)
Migowski A, Kneipp Dias MB, Nadanovsky P, Azevedo e Silva G, Rangel Sant´Ana D, Tetelbom Stein A. Challenges to the implementation of the New Guidelines for Breast Cancer Early Detection in Brazil. In: Abstracts of the Global Evidence Summit; 2017 Sep 13-16; Cape Town, South Africa. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(9 Suppl 1):387.
Challenges to the implementation of the New Guidelines for Breast Cancer Early Detection in Brazil
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the Global Evidence Summit (GEN) annual conference
Source
GES
Publication year
2017
Reference (Vancouver)
Migowski A, Kneipp Dias MB, Nadanovsky P, Azevedo e Silva G, Rangel Sant´Ana D, Tetelbom Stein A. Challenges to the implementation of the New Guidelines for Breast Cancer Early Detection in Brazil. In: Abstracts of the Global Evidence Summit; 2017 Sep 13-16; Cape Town, South Africa. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(9 Suppl 1):387.
Contexto: A nova Diretriz para detecção precoce do câncer de mama é a primeira Diretriz do Ministério da Saúde do Brasil baseada em Revisões Sistemáticas e aplica o Sistema GRADE, estabelecendo novos padrões para o desenvolvimento de diretrizes no país. A implementação de diretrizes baseadas em evidências é um desafio mundial e estratégias tradicionais baseadas apenas na divulgação de seu texto se mostram insuficientes para gerar mudanças na prática clínica atual. Objetivos: Avaliar barreiras que podem impactar a implementação das diretrizes atuais e estratégias para superá-las. Resultados e Conclusões: Embora essas diretrizes sejam baseadas em evidências de boa qualidade, suas recomendações ainda são contra-hegemônicas no cenário internacional e nacional, tanto no senso comum, na grande mídia, entre profissionais de saúde, acadêmicos e gestores, quanto explicitamente rejeitadas por algumas sociedades médicas e grupos de defesa. Um grande desafio para a adesão às novas Diretrizes para Detecção Precoce no Brasil é o padrão atual de utilização do rastreamento mamográfico no país, com rastreamento de mulheres jovens e curto intervalo entre os exames. Essa prática nociva à saúde da população é reforçada pela disseminação de desinformação, que superestima os benefícios do rastreamento e subestima ou mesmo omite seus riscos, bem como pela prática da medicina defensiva. Para superar essas barreiras, mudanças relacionadas à regulamentação do cuidado, ao financiamento e à implementação do processo de tomada de decisão compartilhada na atenção primária são essenciais. Feedback de auditoria, detalhamento acadêmico e incorporação de auxílios à decisão são algumas das estratégias que podem facilitar o processo de implementação das novas diretrizes no país.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Background: The new Guideline for early detection of breast cancer is the first Brazilian Ministry of Health Guideline based on Systematic Reviews and applies the GRADE System, establishing new standards for guidelines development in the country. The implementation of evidence-based guidelines is a worldwide challenge and traditional strategies based only on the dissemination of their text are proven to be insufficient to generate changes in current clinical practice. Objectives: To assess barriers that can impact the implementation of current guidelines and strategies for overcoming them Results and Conclusions: Although these guidelines are based on good-quality evidence, their recommendations are still counter-hegemonic in the international and national arena, both in the common sense, in the mainstream media, among health professionals, academics and managers, as well as explicit rejected by some medical societies and advocacy groups. A major challenge to adherence to the new Guidelines for Early Detection in Brazil is the current pattern of use of mammographic screening in the country, with screening of young women and short interval between examinations. This harmful practice to the health of the population is reinforced by the dissemination of misinformation, which overestimates the benefits of screening and underestimates or even omit its risks, as well as the practice of defensive medicine. To overcome these barriers, changes related to the regulation of care, financing, and the implementation of the shared decision-making process in primary care are essential. Audit feedback, academic detailing and incorporation of decision aids are some of the strategies that may facilitate the implementation process of the new guidelines in the country.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
