Objetivos: O transplante de fígado (LTx) é um procedimento cirúrgico complexo indicado para pacientes com doenças agudas ou crônicas graves, quando nenhum outro tratamento eficaz está disponível. Este estudo retrospectivo tem como objetivo relatar as tendências temporais e a distribuição geográfica do LTx no Brasil. Métodos: Uma revisão sistemática foi realizada até maio de 2012 para identificar publicações sobre LTx no Brasil através das bases de dados Cochrane Collaboration, Medline, EMBASE, Lilacs e literatura cinza. Uma análise retrospectiva dos dados epidemiológicos disponíveis do Registro Brasileiro de Transplantes (Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos) e do Relatório de Transplantes da América Latina (Sociedade de Transplantes da América Latina e do Caribe) foi realizada de 1985 a 2011. Resultados: No Brasil, observou-se um aumento anual no número de LTx realizados desde a primeira experiência bem-sucedida (1985). Em 2011, foram realizados 1.492 LTx, um aumento de 496% em relação aos 5 procedimentos de 1985, com uma taxa de sobrevida de 74% para pacientes e 70% para enxertos. Os procedimentos com doadores vivos aumentaram de 1995 a 2005, mas reduziram após 2006 (5 em 1995; 192 em 2005; 104 em 2011). Os procedimentos com doadores falecidos apresentaram uma tendência de crescimento contínuo (3 em 1985; 1.388 em 2011). No entanto, em 2009, a lista de espera tinha 4.850 pacientes registrados. A distribuição geográfica é influenciada pela distribuição dos centros de transplante. A distribuição de [habitantes; centros de LTx; procedimentos de LTx] nas 5 regiões geográficas Brasileiras em 2011 é: Norte [8,09%; 0%; 0%], Nordeste [27,97%; 15,79%; 21,24%], Centro-Oeste [7,32%; 2,63%; 0%], Sudeste [42,20%; 60,53%; 57,92%] e Sul [14,43%; 21,05%; 20,84%]. O estado de São Paulo, localizado na região Sudeste, representa 31 centros de transplante (76 no Brasil), 21,58% da população do país e 46% dos LTx realizados em 2011. Conclusões: O Brasil realizou um número crescente de LTx de 1985 a 2011, mas este aumento pode não ser suficiente, uma vez que um grande número de pacientes permanece nas listas de espera. A distribuição geográfica mostra ser significativamente irregular no país.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Liver transplantation (LTx) is a complex surgical procedure indicated for patients with serious acute or chronic diseases, when no other effective treatment is available. This retrospective study aims to report temporal trends and geographic distribution of LTx in Brazil. Methods: A systematic review was performed by May 2012 to identify publications on LTx in Brazil through Cochrane Collaboration, Medline, EMBASE, Lilacs databases and gray literature. A retrospective analysis of epidemiological data available from Brazilian Registry of Transplants (Brazilian Association of Organ Transplants) and Report of Latin American Transplantation (The Transplantation Society of Latin American and The Caribbean) was developed from 1985 to 2011. Results: In Brazil, an increase in LTx performed annually was observed since the first successful experience (1985). In 2011 1,492 LTx were performed, an increase of 496% over 5 procedures in 1985, with a survival rate of 74% for patients and 70% for graft. Living donor procedures showed an increase from 1995 to 2005, but a reduction after 2006 (5 in 1995; 192 in 2005; 104 in 2011). Deceased donor procedures present a continuous growth tendency (3 in 1985; 1,388 in 2011). Nevertheless, in 2009, the waiting list had 4,850 registered patients. Geographic distribution is influenced by transplantation centers distribution. The distribution of [inhabitants; LTx centers; LTx procedures] in 5 Brazilian geographic region in 2011 is: North [8.09%; 0%; 0%], Northeast [27.97%; 15.79%; 21.24%], Midwest [7.32%; 2.63%; 0%], Southeast [42.20%; 60.53%; 57.92%], and South [14.43%; 21.05%; 20.84%]. São Paulo state, placed in Southeast region, represents 31 transplantation centers (76 in Brazil), 21.58% of country population and 46% of LTx conducted in 2011. Conclusions: Brazil performed a growing number of LTx from 1985 to 2011, but this increase may not be enough, once a large patient’s number remains on waiting lists. Geographical distribution shows to be significantly irregular in the country.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
